吉林省社区卫生服务.pptx

吉林省社区卫生服务情况调查表吉林省社区卫生服务管理办公室 付洪博联系电话:0431发展社区卫生服务是城市医药卫生体制综合改革的交汇点，是建立基本医疗卫生制度的基础性工作，也是解决群众看病就医问题、切实改善民生的重大举措。为及时、准确地了解各地社区卫生工作进展情况，查找薄弱环节，研究解决办法，促进各项重点工作任务的落实，决定进行吉林省社区卫生服务中心运行情况和建设情况调查。调查表统计范围和报表时间表1 吉林省社区公共卫生 服务复件1.xls调查表表2 吉林省社区基本医疗 服务及运行情况复件2.xls调查表表3 吉林省社区卫生服务 中心建设情况 复件 3.xls调查表社区居民健康档案管理规范一、社区居民健康档案概述 社区居民健康档案是开展社区卫生服务的重要依据；是记录有关居民健康信息的系统化文件；是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。 建立社区居民健康档案，能够了解社区居民的健康状况；掌握社区居民主要健康问题和的流行病学特征；为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性的开展系统的社区卫生服务。 决策管理部门 ——通过社区卫生服务获得居民健康信息，并及时进行健康评估，为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据。健康档案中反映出来的社区居民健康状况、危险因素，以及由其分析出来的卫生需求，是卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计划，进行卫生服务效果、效益评价的依据。 社区卫生服务机构 ——通过健康档案收集居民健康信息，为居民提供便捷、有效和连续性社区卫生服务，提高工作效率和资源利用效率。 用于实现基本功能： 健康档案中提供了社区内全人群不同时期的基线健康资料，保证了社区卫生服务医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育六位一体功能的实现。 用于社区卫生诊断： 应用流行病学及医学统计学方法对健康档案中记载的卫生问题进行分析总结，并在此基础上制定社区卫生服务规划，实施后对其进行评价，至此一个建立在健康档案基础上的社区诊断完成。 用于预测需求： 连续完整的健康档案记录了社区居民疾病、健康状况，也记录了医疗、预防、保健等服务发生的点位，由此可以估计出社区居民对卫生服务的需求。现状 目前，社区卫生服务在全国各地广泛开展，各地都建立了社区健康档案，并积累了一定的经验。 但是，各地的健康档案只注重形式，不注重内涵；只注重数量，不注重质量。因此，无法满足社区居民连续性、综合性、协调性、整体性、人性化和个性化的社区卫生服务需求。现状 现行健康档案的几个特点：以疾病为核心内容不完整，信息不连续档案内容、形式和信息收集缺乏标准不同的系统独立运行，重复采集信息，浪费资源信息采集和利用方式单一，居民建档积极性不高信息利用不充分目的和意义 2.全科医疗实践 1.满足社区居民卫生服务需求 3.实施预防医学措施 8.教学科研 4.卫生服务规范化7.科学决策与管理5.卫生资源合理利用 6.评价服务质量 多重需要基本要求 真实性科学性连续性 完整性 如实地记载调查不太明晰的情况不因某种需要而任意改动 医学效力还具有法律效力 按医学科学通用规范记录图表、文字、计量单位使用符合有关规定．准确无误健康问题名称符合疾病分类标准健康问题描述符合医学规范 各种资料必须齐全 所记录的内容必须完整 以问题为导向的记录方式是把居民的健康问题进行分类记录，每次患病的资料可以累加，从而保持了资料的连续性 。有别于以疾病为导向的记录方式设计要科学、合理，记录格式要简洁、明了，文句描述要条理清晰，善于使用关键词、关键句是保管简便，查找方便，能充分体现其使用价值的“活”资料 可用性 二 社区居民健康档案的建立 概念与内涵社区居民健康档案一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和 个 人内涵以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料信息 家 庭内涵以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断 社 区内涵内涵 居民个人健康档案病人的基础资料、健康问题目录、问题描述、病程流程表、化验及检查的项目及结果、转会诊记录等 以问题为导向记录 周期性健康检查、预防接种、儿童生长与发育评价、病人教育、危险因素筛查及评价等 以预防为导向记录 居民个人健康档案技术流程居民个人健康档案建立和使用的基本程序患者就诊 入户服务疾病筛查 健康体检多元化 信息采集方式 社区卫生服务人员门诊科室住院部家庭病床科