鼻窦炎术后护理诊断课件.ppt

PowerPoint Template 鼻窦炎患者护理查房 概述 病历介绍 护理诊断 护理措施 围手术期护理 评价 鼻的解剖生理 Company Logo 病历介绍 一般 资料 入院 时间 入院 诊断 主诉 姓名 ; 罗中辉 2013-06-24 性别：男 10:00 年龄： 43 岁 职业：工人 鼻窦炎 鼻息肉 鼻塞伴流 脓涕一年 Company Logo 病历介绍 ? 一般情况： 患者一年前无明显诱因出现 鼻塞，伴脓涕，无嗅觉下降，无 头痛、头昏、耳鸣、耳痛、听力 下降等不适，当时未予重视，上 述症状进行性加重，故前来医院 就诊。 入院 ：T:36.5℃;P： 76 次 / 分； R ： 19 次 / 分； BP ： 133/77 mmhg Company Logo 病 历 介绍 专科情况： 诊断： 1 鼻窦炎 鼻息肉 2 鼻中隔偏曲 双侧鼻粘膜慢性 充血，鼻中隔偏 曲，双侧中鼻甲 见粘脓涕 鼻窦 区无明显压痛。 辅助资料： CT 示 :1 右侧上颌 窦炎、筛窦炎、额 窦炎。 2 鼻中隔偏 曲。 余无异常 治疗方案： 06-27 在局表麻下行 鼻内镜术，术后抗炎、 止血等对症治疗 Company Logo 病 历 介绍 ? 患者于 06-27 10 ： 10 前往 手术室行手术。 ? 06-27 13 ： 15 返回病房， 神志清醒，生命体征平稳， 手术顺利，术中出血较少。 Company Logo 护理诊断、护理措施 Company Logo 护理诊断 1. 焦虑 2. 疼痛 3. 感知改变 与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关 与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关 嗅觉减退 --- 与鼻腔填塞有关 4. 睡眠形态紊乱 与术后伤口疼痛有关 5. 有感染的危险 与手术创伤，切口污染有关 6. 潜在并发症 术后出血、球后视神经炎、脑脊液漏、 眶蜂窝组织炎、脑脓肿。 Company Logo 护理措施 焦虑 : 与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关 ? 热情接待和安慰病人及家属，嘱其尽量放松心情， 安心 接受治疗。 ? 在实施治疗措施前，应向病人交代注意事项、目的、意义， 以缓解其紧张焦虑心理。 Company Logo 护理措施 ? 疼痛 : 与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关 ? 心理护理。 ? 额部冰敷以术后出血，同时鼻部手术后鼻腔填塞 引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。 ? 遵医嘱予药物止痛。 Company Logo 护理措施 感知改变 : 嗅觉减退 --- 与鼻腔填塞有关 ? 双鼻腔填塞者应加强口腔护理。 ? 口唇涂石蜡油或敷以湿纱布，多饮水。 ? 鼻腔填塞物，一般在 24-48 小时后分次取出。 Company Logo 护理措施 ? 睡眠形态紊乱：与术后伤口疼痛有关 ? 协助病人取舒适卧位 ? 减少探视人员，保持病房光线适宜，减少噪音。 ? 遵医嘱予药物止痛。 Company Logo 护理措施 有感染的危险：与手术创伤，切口污染有关 ? 保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风 ? 及时更换衣物和床单位 ? 予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察 体温变化 ? 予抗生素药物应用，预防感染的发生 Company Logo 护理措施 潜在并发症：手术后出血、眶蜂窝组织炎、 球后视神经炎、脑脓肿、脑脊液漏。 ? 术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。 ? 了解麻醉和手术方式、术中情况、填塞情况，有无其他注 意事项。 ? 观察术后鼻腔出血情况，必要时积极处理 ? 密切观察病情变化 Company Logo 围手术期护理 围手术期护理 术前护理 术后护理 Company Logo 术 前 护 理 Company Logo 术前护理 心理护理 ? 向患者介绍手术的目的 和意义，讲解术中可能 出现的情况，如何配合， 术后的注意事项，使患 者有充分的思想准备， 减轻焦虑。 Company Logo 术前护理 一般准备 完善各项试验室 检查，包括抽血 化验、大小便等。 完善术前检查，胸片、 心电图、 CT 等。 Company Logo 术前护理 鼻部准备 剪去鼻毛 男病人剃净胡须 Company Logo 术前护理 ? 全麻患者术前 8-12 小时 禁食， 4 小时禁饮。 ? 术前 30 分钟遵医嘱肌注 术前用药，完善术前准 备 Company Logo 术 后 护 理 Company Logo 术后护理 心理护理 ? 多与患者及家属沟通， 关心体贴患者。 ? 讲解鼻内镜手术的优越性， 讲解相关的疾病知识。使 患者及其家属对手术有较 全面的了解。 Company Logo 术后护理 体 位 ? 全麻病人清醒后予半 坐卧位；局麻病人术 后予半坐卧位。 ? 利于鼻腔分泌物渗出 物的引流，