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乳腺癌放疗的不良反应及护理 目 录 ? ? ? ? 1. 放疗的概念 2. 放疗前的护理 3. 放疗的不良反应及护理 4 . 饮食护理 1. 放疗的概念 放疗是癌症三大治疗手段之一，是用 各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑 制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放 疗可单独使用，也可与手术、化疗等 配合，作为综合治疗的一部分，以提 高癌症的治愈率。对晚期癌症则可通 过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等 效果。 2. 放疗前的护理 1 ） . 放疗前首先应做好病人的思工 作，使患者避免紧张、恐惧等心理。 2 ） . 其次要改善患者的全身情况， 注意营养调配。 3 ） . 注意拟照射部位的局部皮肤情 况，避免局部感染。 3. 放疗的不良反应及护理 1). 恶心、呕吐 护理： a. 照射前不宜进食，以免形成条 件反射性厌食。 b. 患者可以服用一些治疗恶心的 药物。 c. 少食多餐，进清淡饮食，多食 蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进毒 素排出 , 吃饭时还可听一些轻松舒缓 的音乐。 2 ） . 脱发 护理： a. 整理头发时，动作要轻 柔，不要使用染发剂、发胶或烫发。 b. 及时给予患者心理护理。 3 ） . 口腔溃疡 护理：患者注意饭后刷牙，使用软毛 牙刷，每次刷牙后都用温盐水漱口 ( 一杯水中加半汤匙盐 ) ，不要用含酒 精的漱口液，疼痛严重时，可含些碎 冰减轻疼痛。 4 ） . 感染 护理： a. 在放射过程中，注意经常观察 血象变化，如白细胞低于 3.0 ～ 3.9 × 109/L ，血小板低于 7.5 ～ 8.9 × 109/L, 通知医生，遵医嘱给予升白细胞药物。 b. 必要时给予紫外线照射消毒房 间，减少陪护人员，少去公共场所。 5 ） . 晒斑样的斑点 护理：放疗后，患者可以穿宽松的衣 服，用温水洗澡，不要将水直接冲到 乳房上，不要用刺激性的肥皂或沐浴 液，使用无芳香但有保湿功能的肥皂 或沐浴液。 6). 皮肤反应 （ 1 ）Ⅰ度反应：红斑、有烧灼和刺痒感， 继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色， 以后有脱屑，称干反应。 （ 2 ）Ⅱ度反应：高度充血，水肿、水泡 形成，有渗出液、糜烂，称湿反应。 （ 3 ）Ⅲ度反应：溃疡形成或坏死，侵犯 至真皮，造成放射性损伤，难以愈合。 护理： a. 内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。 b. 保持乳房下、腋窝皮肤清洁干燥。 c. 照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗， 忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、红汞、油膏，并避免 冷热刺激（如热水袋）。 d. 照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金 属）产生二次射线，加重皮肤损伤。 e. 避免损伤皮肤，造成感染。 f. 皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。 g. 发生干反应，可涂 0.2% 薄荷淀粉或羊毛脂止 痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面；如有 水泡形成，涂硼酸软膏包扎 1 ～ 2 天，待渗液吸收后， 再行暴露疗法 4 、饮食护理 1 ） . 患者接受放疗后，往往会出现口唇干 燥，舌红少苔，味臭觉减弱，食欲低下等 津液耗损的现象。饮食应给予高营养，易 消化，滋阴生津的食物，如 : 梨汁、萝卜汁、 绿豆汤、冬瓜汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海 蛰、枇杷、海带、蜂蜜等。 2 ） . 由于放疗部位的不同，饮食选择也有差 异，在不吃辛辣、刺激性、燥热事物基础 上，以保证营养为原则，鼓励进食高营养、 高维生素的食物。 谢谢！