宫颈癌的健康教育课件.pptVIP

宫颈癌的健康教育 临床表现 ? 1 ． 阴道出血 ：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即 性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌 患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较 多。 2 ． 阴道分泌物增多 ：白色稀薄，水样、米泔样或血性， 有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶 臭。 3 ． 晚期表现 ：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位 乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢 肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等， 最终致全身衰竭。 ? ? 1 子宫颈刮片细胞学检 查 是发现宫颈癌前病 变和早期宫颈癌的主要 方法。 2 碘试验 3 宫颈和宫颈管活体组 织检查 临床所进行的各项 检查都是诊断的重要环 节，但是活检是 诊断宫 颈癌最可靠的依据 4 阴道镜检查 5 盆腔检查 辅助检查 转移途径 1. 直接蔓延 ： 是宫颈癌最常见的转移途径 。 ? 2. 淋巴转移 ? 3. 血行播散 ： 少见，多发生在晚期，癌组织破坏小血管后， 可经体循环转移到肺、肾或脊柱等。 ? 治疗 1 手术治疗 Ⅰ A- ⅡB 早期。 ? 2 放射治疗 宫颈癌各期的治疗 , 主要中、晚期宫颈癌 , 不能耐受手 术患 者。 ①体外照射： 直线加速器、 60 Co ； ? ②腔内照射： 多用后装治疗机，放射源为 137 Cs 铯、 192 Ir 铱 等。 禁忌症 ①广泛转移、扩散 ; ②肿瘤部位深操作困难或危及生命 ; ③肿瘤 病灶未完全在照射范围内 ; ④全身情况差。 ? 3 手术及放射综合疗法 ? 4 化学药物治疗 主要用于晚期或复发转移者，常用的化疗药物中 顺铂疗效较好，通常主张采用联合化疗方案 。 宫颈癌治愈率 Ⅰ 期 Ⅱ 期 85% 60% ? ? Ⅲ 期 Ⅳ 期 30% 10% 宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗，其治愈率是比较高的。 如何早期发现宫颈癌，是提高治愈率的关键。 ? ? ? ? 护理措施 1. 密切观察患者面色、皮肤、精神及食欲状况，监测患者 体重变化并记录。 2. 加强口腔护理，保持口腔卫生，养成进餐前、后、睡前 漱口的习惯，去除口腔异味，增进食欲。 3. 遵医嘱予静脉营养，维持水、电解质、酸碱平衡，注意 控制输液速度 。 恶心、呕吐 护理措施： ? 1 保持病室环境安静、清洁、空气新鲜、无异味。 ? 2 饮食方面做到“五忌四要” ? ①注意调整食物色、香、味，选择营养丰富和清淡、易消化食物。 ? ②“五忌”一忌食用甜、腻、辣、炸、烤食物；二忌酒精；三忌有浓 烈气味的食物如臭豆腐、奶酪等；四忌某些含 5-HT 丰富的食物如香 蕉、核桃、茄子等；五忌餐后立即躺下，以免食物反流引起恶心。 ? ③“四要”一要少食多餐；二要选择碱性或固体食物，可于化疗前吃 一点饼干或烤面包等干且温和的食物；三要限制餐前餐后 1 小时的饮 水量，尽量不饮水；四要多吃薄荷类食物及冷食等。 ? 3 选择合适的化疗时间 化疗选在睡前恶心呕吐反应减轻，也可在病人 进食半量食物或进餐 2 小时后进行化疗，胃内压力低，胃酸分泌少， 食物反流概率低，恶心呕吐可减轻。 出血 护理措施 1 密切观察病情变化，观察阴道出血的性 质，颜色及量。 2 遵医嘱给予止血药物和抗菌药物应用 3 维持水、电解质和酸碱平衡 骨髓抑制 护理措施 ? ? ? 1. 定时复查血常规，观察有无骨髓抑制倾 向。 2. 给予营养丰富，易消化饮食，指导患者 进食补血食物。 3. 严密观察患者病情变化，注意患者是否 有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。 皮肤完整性受损的危险 护理措施 ? ? ? ? 1. 穿全棉内裤 2. 保持会阴清洁干燥 3. 必要时涂抹皮肤保护剂 4. 密切观察照射野皮肤情况，如有破损嘱 患者及时告知医护人员 。 放疗的护理 ? ? ? ? 体外照射 1 . 心理护理 进行放疗知识宣教，让患者充分了解放疗的目的、作用、 治疗前的准备、治疗中的注意事项、毒副作用及