5常用血栓与止血检测 临检中心（王学锋）.pptx

1;;凝血机制 Factor VIII and vWF;出血时间延长;筛选试验;6;;血管性血友病分型;血管性血友病实验室诊断;快速诊断;;检测结果;;;;;;;;;;;;输血临床实践;;关于血管性血友病的治疗;;;特殊检测;临床意义;;输血临床实践;33;以细胞为基础的凝血新模式;诺其?的最初 ——伴有抑制物的血友病;诺其?过去的应用领域;诺其?的现在 ——危急出血管理;诺其?目前已广泛应用于多种原因所致的危急出 血;心胸外科手术患者rFⅦa应用指南 美国南卡罗莱纳州医科大学;产后出血临床处理指南 美国妇产科医师学会;重组活化凝血因子Ⅶ用于产后大出血治疗指南 澳大利亚和新西兰;重组活化凝血因子Ⅶ用于产后大出血治疗指南 澳大利亚和新西兰 一旦针对活动性出血的外科治疗和非外科治疗 手段已经使用，输注浓缩红细胞8~12 U，出血 仍在继续，在考虑行子宫切除术前应先用 rFⅦa rFⅦa首次剂量为90 μg/kg，3~5分钟静脉给药 如果20分钟显示无效，在确保体温、酸中毒、血钙、血小板和纤维蛋白 原已经优化的前提下再次给药90 μg/kg;Guidelines for Warfarin Reversal;诺其?在法国;诺其?在法国;2000年，美国和以色列军方率先 将诺其?用于创伤救治;rFⅦa用于难治性出血治疗指南 以色列多学科工作组;rFⅦa用于难治性出血治疗指南 以色列多学科工作组;严重创伤出血处理指南 欧洲（2007）;严重创伤出血处理指南 欧洲（2007）;严重创伤出血处理指南 欧洲（2007）;创伤性凝血功能障碍治疗共识;钝伤患 者急诊开颅术前应用rFⅦa纠正凝血病;rFⅦa缩短严重创伤性脑损伤合并凝血 病患者手术干预时间;输血临床实践;输血临床实践;输血临床实践;输血临床实践;输血临床实践;纤溶启动因子的检测与应用;64;;;由纤维蛋白原生成的纤维蛋白单体;由纤维蛋白单体生成的稳定型纤维蛋白;;;;7;筛选试验 纤维蛋白（原）降解产物测定 （FDP）和D-二聚体测定（D-D）;临床意义;;;;;;;排除DVT and PE: D-Dimer;抗凝启动因子的检测与应用;XIa;84;;抗凝因子活性/抗原含量减低，意味着 凝血活性增强，可导致血栓形成 常见于遗传性抗凝因子缺陷症和获得性 血栓病，如静脉血栓、动脉血栓和微血 栓等 TAFI水平增高，可导致纤溶活性减低， 也可引起血栓性疾病;;Warfarin适???证;Warfarin主要副作用 出血;(;肝素治疗的监测;O;;94;;Which tests ?;;;;;;102;;ＤＩＣ的概念 ;106;;;;;;;;最近的DIC诊断基准 ;ISTH的overt-DIC诊断基准;;;;119