新生儿窒息复苏抢救流程演练参考范本.docxVIP

威远同心医院新生儿窒息复苏抢救演练演练时间 威远同心医院新生儿窒息复苏抢救演练 演练时间 :2018-4-30 演练地点 : 产房 演练内容 : 新生儿窒息复苏抢救 主持人 : 曾建英 参加人员 : 妇产科所有医生及护士 专业技术参考资料 WORD 格式整理 演练场景及记录 : 场景 : 产妇高某某 ,G2P1, 孕 37 周, 无合并症 , 估计胎儿体重 2700 克, 2018 年 4 月 30 日 15 时 30 分娩一男婴 , 出生时重度窒息 , 医生助产士组织抢救。角色扮演 : A: 产科医生甘小莉及周小桃 , 巡回护士杨秀敏及陈茜。演练记录 : 一、物品准备 ( 陈茜口述 ): 新生儿辐射台温度 34 摄氏度温度调好 ; 喉镜完好 ; 注射器 1 毫升一 个,10 毫升一个 ; 生理盐水 250ml 一瓶 ;3 号( 根据估计新生儿体重而定) 气 管插管导管一根 ; 管芯一根 , 管芯已经置入导管内 , 管芯距导管开口 1cm;12 号吸痰管一根并与吸引装置连接完好 ; 吸引器压力已经调至 0、01mPa;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度 8ML(一手轻轻挤压球囊 , 另一手感受球囊气 流); 胶布一卷 ; 剪刀一把。物品准备完毕！ ( 戴上无菌手套 ) 。 二、第一个 30 秒: 1、甘小莉接生出一男婴 , 将婴儿仰卧平放接生台 , 立即清理呼吸道 5 秒。 2、陈茜报告出生时间。 3、周小桃 5 秒钟内完成初步评估 :( 评估内容包括 : 足月不 ?羊水清不 ? 有呼吸或哭声不 ?肌张力好不 ?) 口述 : 羊水清 , 没有哭声没有呼吸 , 肌张力差, 肤色苍白。请大家立即准备抢救。 4、陈茜打妇产科主任曾建英电话 , 简要叙述病情 , 请内科医生急会诊。 5、甘小莉快速断脐 ,将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道 ( 吸痰 ) 、擦干全身、刺激 ( 弹足底或摩擦背部数下 ) 并重新摆正 体位 ( 鼻吸气位 ) 。 6、周小桃评估呼吸、心率、肤色。 ( 评估心率方法 : 数 6 秒的心率数乘以 10 所得次数 ) 。口述 : 呼吸暂停 , 心率 80 次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。 以上步骤于 30 秒内完成。 三、第二个 30 秒: 1、陈茜将复苏气囊递给甘小莉 2、甘小莉左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊与面部贴紧密封, 右手挤压呼吸囊 , 初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊 压瘪 ( 压力大概 30-40mmHg),后改用拇指与中指食指对压, 将压力减少 ( 压力大概 20-30mmHg)。一边报口令 : 呼吸 -2-3 。口令 呼吸 时挤压气囊 , 口令 2-3 时放开气囊 , 按压与放松时间比例 1:2, 挤压气囊频率每分钟 40-60 次。 3、周小桃评估正压人工呼吸的效果 , 口述 : 挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起, 胃部不膨胀。以上步骤进行至约 30 秒, 评估心率 , 口述: 心率 55 次/ 分, 请准备气管插管 , 插管后同时进行正压人工呼吸与胸外按压。 四、第三个 30 秒 陈茜将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给周小桃医生。气管插管插入准确位置并固定好后将气囊与插管连接。 周小桃进行气管插管 , 用胶布固定于新生儿的口角。 与陈茜配合将气囊 与插管连接。 甘小莉继续挤压呼吸气囊 , 将按压频率与口令改为与医生配合的口 令:1-2-3- 呼吸 , 口令呼吸时 , 挤压气囊一次。 周小桃口令 1-2-3 时甘小莉医生按压新生儿胸部连续 3 次。( 胸外按压位置 : 两乳头连线胸骨下方 ; 深度 : 新生儿胸前后径 1/3; 按压频率 : 每分钟90 次。与人工呼吸配合 , 胸外按压与人工呼吸的比例就是 3:1, 两者交替 进行不能同时进行。 ) 周小桃以上步骤进行 30 秒, 评估心率。口述 : 心率 55 次/ 分, 请使用 1:10000 肾上腺素 0、6ml 从气管导管内滴入。 陈茜准备肾上腺素稀释液 : 用 10ml 注射器将 1ml 肾上腺素原液 1ml 加生理盐水 9 ml 充分摇匀 , 此时浓度为 1:10000, 再用 1ml 注射器从中抽吸所需药量 0、6ml, 从气管导管内滴入气管内。 重复使用肾上腺素 周小桃再次评估 , 口述 : 新生儿心率 110 次/ 分, 肤色红润 , 呼吸 40 次/ 分, 肌张力好 , 喉反射存在 , 复苏成功。指示做好复苏后治疗与护理。陈茜处理用物。 人员□ 人 员 □迅速准确 ■基本按时到位 到 位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 情况 履 职 □职责明确 , 操作熟练 ■职责明确 , 操作不够熟练 情况 物 资 □职责不明 , 操作不熟练 现场物资■物资充分 , 全部有效□现场准备