CNAS-AL052015实验室生物安全认可申请书.doc

CNAS-AL052015实验室生物安全认可申请书 CNAS-AL052015实验室生物安全认可申请书 PAGE / NUMPAGES CNAS-AL052015实验室生物安全认可申请书 CNAS —AL05 实验室生物安全认同申请书 Application for Laboratory Bio-safety Accreditation 实验室名称： 申请日期： 年 月 日 中国合格评定国家认同委员会 二〇一五年六月 申 请 须 知 实验室在填写《实验室生物安全认同申请书》 （以下简称《申请书》）前应仔细阅读本须知和有关表格的填表说明。 本申请书合用于实验室生物安全认同首次申请、复评审申请及改正的申 请。 实验室在提交本《申请书》前应认识并自发恪守中国合格评定国家认同 委员会（CNAS ）有关认同的政策和要求。 CNAS 的认同规范文件可在 CNAS 网站（ ）查阅。 认同所需花费请拜见 CNAS-RL03 《实验室和查验机构认同收费管理规则》。 认同受理的条件和要求请拜见 CNAS-RL05 《实验室生物安全认同规则》。 申请 /已获认同实验室的权益和义务，以及 CNAS 的权益和义务请拜见 CNAS-RL05 《实验室生物安全认同规则》 。 申请实验室对 CNAS 做出的认同决定有异议时，可按 CNAS-R03 《申述、投诉和争议办理规则》进行申述。 8．实验室递交本《申请书》的同时，应缴纳申请费（人民币： 500 元）。 申请费可汇入： 户 名：中国合格评定国家认同中心 开户银行：北京银行学知支行 账 号： 汇款用途：实验室生物安全认同申请费 请在汇款后将汇款单传真至： 010。传真中须注明汇款实验室名称（当汇款单位名称与申请书中实验室名称不一致时，须注明申请书中的 实验室名称）、联系人、地点、邮政编码、联系电话。 CNAS 只有在确认收到申请费后才会启动评审任务。 实验室须提交 2 份《申请书》及附件、 1 套生物安全管理系统文件的书面文本和 1 份电子版本，电子媒介能够是光盘、 U 盘等载体，也能够电子邮件形式发送，电子邮件可发至： renkesichu@ 。 填报说明 1 ．本《申请书》用计算机打印，要笔迹清楚。 2 ．本《申请书》书面文本有关项目填写页数不够时可用A4 纸附页，但 须连同正页编“ 第 页，共 页”。 3 ．本《申请书》的格式和内容不一样意改正。 4 ．本《申请书》所选“ □”内打“ √”。 5 ．本《申请书》须经实验室法定代表人或被受权人署名有效。 6 ．实验室名称为“ 法人单位全称＋实验室名称” ，如：“XX 大学 BSL-3 实验室”，实验室法人单位是 “XX 大学”。实验室名称和国家发改委认定的名 称一致。 7 ．附表 1《申请认同实验室的安全管理人员》中“ 负责领域” 往常包含 全面负责、系统文件管理、实验项目管理、设备设备管理、荒弃物废水（或 称“三废” 管理）、人员管理、实验资料管理等，一个人能够兼任不一样领域负 责人。 附表 2《申请认同实验室的工作范围及实验室防备级别》依照卫生部或农业部公布的《人间传染的病原微生物名录》和《动物病原微生物实验活动生物安全要求细则》进行填报。 附表 5《实验室仪器设备 /防备设备配置表》主要填写防备设备以及有生物安全风险的实验设备。 实验室申明 本实验室赞同申请中国合格评定国家认同委员会（以下简称CNAS ） 实验室生物安全认同； 本实验室已完整理解并赞同恪守 CNAS 实验室生物安全认同规则和有关政策的规定； 本实验室愿意愿 CNAS 提招供可评审所需的任何信息和资料，并为其真切性负责； 本实验室愿意为评审工作供给方便； 本实验室保证无论评审结果怎样，均按规定向 CNAS 交托有关的认同花费。 申请认同实验室法定代表人 /受权代表署名： 申请认同实验室盖印： 年 月 日 合格评定机构清廉自律承诺 本机构承诺： 1、 不赐予 CNAS 工作人员、评审人员及察看员任何花费，包含有价票证、礼物券（因评审所发生的交通花费报销除外） ； 2、 不赐予 CNAS 工作人员、评审人员及察看员礼物； 3、 不安排过分的招待，包含食宿、旅行和其余娱乐活动； 4、 不为评审人员和察看员在评审时期的就餐安排喝酒； 5、 不为评审人员和察看员的任何亲朋做任何招待安排； 6、 不接受 CNAS 工作人员、评审人员及察看员针对上述方面及国家规定的有关勤政政策的无理要求，并向 CNAS 反应。 本机构如违犯上述承诺，愿意接受被 CNAS 中断认同、暂停或撤除认同 资质等办理决定。 申请认同机构法定代表人 /被受权人署名： 申请认同机构盖印： 年 月 日 实验室认同申请书 一、实验室概略（本栏须以中英文填写） 名 称： Name of