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中小学骨干教师推荐表 年 月 日 姓名 　 性别 　 出生年月 　 贴照片 民族 政治面貌 　 教龄 　 任教学科 　 最后学历 　 学位 　 专业技术职称 　 现任职务及任职时间 　 毕业学校及毕业时间 　 曾于何时何地接受过何种称号或表彰 　 参与何种级别的课题研究、课题名称、本人所任工作 　 参加各级、各类教育教学竞赛、科研评比活动获奖情况 　 州市级以上发表论文或出版论著情况（题目、时间、第几作者、出版社或刊物名） 　 参与过何种级别、何种类型的教师培训 　 教研组推荐意见 组长签名： 年 月 日 学校评审委员会 审核意见 　 年 月 日 学