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恶性肿瘤患者产生营养不良原因 恶性肿瘤患者产生营养不良原因 恶性肿瘤患者产生营养不良原因 恶性肿瘤患者发生营养不良的原由是多方面的 有一些原由是能够平时营养支持及药物治疗的方法加以纠正、控制或缓解的，如 机械性阻塞、厌食等。像需要针对肿瘤患者的高血糖、高血压状态进行治疗同样，营 养不良也应被重视，并采纳方法加以治疗，而不该视为肿瘤患者的必定状态，任其发 展。 在手术、化疗、放疗的同时，应付患者的营养状态进行挑选和评估，实时发现营养不良的患者。 常有的方法包含： 一些客观检查： 免疫功能、血淋巴细胞计数、如机体构成丈量、血浆蛋白和血生化等。 还应包含一些主观指标如： 体重的变化、食欲、功能状态、不良症状的询问。 经过挑选及评估，发现已经有营养不良和存在发生营养不良危险的患者，以便于拟订营养支持的方案，同时经过不停地评估，以评论营养支持治疗的成效。 二、营养支持的目的恶性肿瘤的进展是一个动向发展的过程，依据病情的不一样发展阶段，进行营养支持的目的有所不一样。 在踊跃的抗肿瘤治疗阶段，营养支持的目的是增添抗肿瘤治疗的成效，保持器官功能，减少并发病和副反响的发生。在后期姑息治疗阶段，营养支持的目的是保持平时家居生活，改良生活质量。 营养支持的主要目的是治疗营养不良，不是治愈癌症，经过改良营养状态来改良器官功能、免疫状态，减少抗肿瘤治疗造成的毒副反响，进而发挥改良患者预后的作用，因此，营养支持疗效的监测指标重视于营养状态、免疫功能、器官功能和生活质量的变化，以及对住院日、并发病、毒副反响等短期指标的改进方面，而不适于采纳对生计率、死亡率等远期指标的察看。 三、 营养支持的机遇当前临床上许多肿瘤患者的营养支持平时较晚，大多已经是恶病质或是终末期，在全部抗肿瘤治疗手段已结束或不可以连续时，才考虑到要使用营养支持，而常常此时营养支持的成效也特别难令人满意，相反得以营养支持无效的结论。 因此，似全部的治疗方法同样，营养支持也应初期使用，才能发挥其最大的成效。 固然营养支持仍不需作为抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的惯例辅助方法，但若是患者存在严重的营养不良、肠胃道毒副反响显然、存在肠胃道不可以进食状态时，均是必需使用营养支持的适应征。 当前的问题是好多应当进行营养支持的肿瘤患者，因为营养未被重视，不可以实时地进行营养支持，而影响疗效。肿瘤患者应更多地进行前瞻性、预防性营养支持治疗。 四、 营养支持的方式选择大多人考虑营养支持一般就以为是使用肠外营养支持。 肿瘤患者的营养支持也应按照营养支持的一般原则，当肠胃道有功能且能够安全使用时，首选肠内营养支持门路。 肠内营养支持的长处是切合生理、保护肠胃道屏障功能、价廉、使用方便。 因为肿瘤患者大多免疫功能降落，是腔静脉导管感染并发病的高危人群。因此，肿瘤患者的营养支持也应优先考虑肠内营养支持的方法。在正常进餐的间歇口服辅助营养制剂，有助于手术、化疗、放疗患者的营养恢复。 若是不可以知足机体的营养需要，经过鼻肠胃管、经皮内镜下胃进行肠内营养支持依旧是一个好方法。  / 空肠造口的方法， 肠外营养支持适应于短肠综合症、放射性肠炎、肠阻塞的患者中使用。依据不一样的疾病状态，选择合理的门路，肠外与肠内营养支持均是十分好的方法。 五、 营养支持的花费营养支持平时被以为是高耗资的技术，能防止使用就尽量地不使用，因此惹起营养支持的机遇延缓，不可以实时、正确地使用。 对肿瘤患者营养增补问题的考虑，大多仅限于饮食的忠告和鼓舞口服进食，很少踊跃地在肠内与肠外营养支持层面，特别好地设计营养治疗的方案。已经有好多的研究显示，在肿瘤患者中合理实时的营养支持治疗能够减少并发病、缩短住院日，能够获取较好的价钱效益比。 因为首选肠内营养，价钱相对廉价，好多肠内营养产品已进入社会医疗保障系统中。既要防止不加选择地滥用营养支持，同时也应防备营养支持的不充分。 六、 营养支持对肿瘤生长的影响当前此方面的研究还没有必定的结论。 过去动物实验中，特别是使用肠外营养支持的研究发现，营养支拥有增进肿瘤细 胞生长的表现，而临床研究没有必定的凭证表示营养支持对肿瘤生长有增进作用。近 几年的研究发现一些特别性的免疫营养物如 N-3 脂肪酸等，不单克制炎性反响，增进 免疫功能，且有研究发现其拥有克制肿瘤生长的作用。 营养药理学研究所发现的特异性营养底物具备的抗肿瘤作用，正逐渐受得人们的重视，也势必是肿瘤营养学此后需要点研究的方向之一。 当前针对营养不良的肿瘤患者进行营养支持时，营养支持对肿瘤生长的影响还不是至关重要的问题，需要特别加以关注的是营养不良势必惹起机体代谢、器官组织功能伤害，这将大大影响肿瘤患者进行化疗、放疗、手术等抗肿瘤治疗的成效及其预后。营养支持对改良肿瘤患者的生活质量、体力状态拥有重要的意义。 有的肿瘤患者可能有这样一种观点，就是营养越好，肿瘤