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呼吸系统常见疾病影像诊断会计学第1页/共87页一、气管、支气管异物常见于5岁以下儿童。分类： 植物性异物：花生米、瓜籽等 矿物性异物：分币、玩具等 动物性异物：碎骨、鱼刺等临床与病理： 异物吸入史、呛咳、哮鸣或窒息,机械性阻塞、异物损伤刺激、继发感染。扁平异物：注意气管异物与食管异物鉴别。 第2页/共87页左侧支气管异物 （牙齿）继发左肺感染第3页/共87页二、支气管扩张症主要症状： 咳嗽、咳痰（大量腥臭脓痰）、咯血。 成人咯血多见（50％）、小儿咯血少见。 少数只有咯血，无咳嗽、咳痰。 合并感染，有发热、胸闷， 病变广泛，伴呼吸困难、发绀、杵状指。发病机制： ⑴慢性感染→支气管壁组织的破坏 ⑵分泌物淤积与咳嗽→支气管内压增高 ⑶肺不张及肺纤维化→外压性牵拉第4页/共87页分型 1、柱状：管腔远端与近端宽度相近。 2、囊状：远端大于近端，呈球囊状。 3、静脉曲张型：程度少大于柱状，因局限性 收缩，形态不规则，似静脉曲张。第5页/共87页影像学表现1．X线表现（平片） 肺纹理增多、紊乱、网状或蜂窝状。 柱状支扩可表现杵状致密影 囊状支扩可表现多个薄壁空腔， 内可见液平 肺内炎症：小斑片状模糊影 肺不张第6页/共87页2．支气管造影表现⑴柱状支气管扩张： 支气管腔粗细不均⑵囊状支气管扩张： 末端呈多个扩张的囊，如葡萄串状，造影剂充盈囊腔，内可见液平⑶混合型支气管扩张： 柱状及囊状