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LC术后VTE发生的原因及护理干预措施（医学论文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文。 属性： F-00BNP3，doc格式，正文3062字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学论文写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 毕荣梅 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 搞要 2 关键字：腹腔镜胆囊切除术；静脉血栓栓塞症；护理干预 2 [2] ，故术后 3 1 临床资料 3 2 病因分析 4 [3] 。 5 3 护理干预措施 6 （1）按照 Caprini 血栓风险评估量表，术前对患者进 6 （2）做好术前宣教，劝导吸烟者戒烟，避免吃过凉食 6 （3）对于高龄（＞60 岁）患者，术前常规行下肢血管 7 （1）对于行 LC 手术需要头高脚低体位者，使用下肢间 7 （2）对于高危患者，手术者应熟练操作，尽量缩短手术时 7 （3）术中充分补液，注意补充胶体，扩充血容量，防止血 7 （1）LC 术后一般需卧床休息 24 小时，期间应由患者家 7 （2）针对高危患者，住院期间可穿弹力袜或使用弹力 8 参考文献 9 [2]王振义．血栓与止血：基础与临床[M]．上海：上海科学 9 论文原创声明（模板） 9 论文致谢（模板） 10 正文 LC术后VTE发生的原因及护理干预措施（医学论文） LC 术后 VTE 发生的原因及护理干预措施 毕荣梅 山东大学齐鲁医院，山东 济南 250000 搞要 摘要：回顾性分析研究2014年我科200例经腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，发现其中4例术后并发不同程度的静脉血栓 栓塞症，严重威胁患者健康。注重此类并发症出现的原因，优化围手术期的护理安全管理，以期减少术后 VTE 的发生，为 LC 术后 VTE 的预防提供理论依据，并提出个体化护理干预措施。 关键字：腹腔镜胆囊切除术；静脉血栓栓塞症；护理干预 中图分类号：R26 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)25-0022-01 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是 指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞， 包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）和肺 栓塞（pulmonary embolism, PE），即同一种疾病在不同部 位和不同阶段的两种表现形式。接受外科手术的病人，因为 术前禁食水、手术时间长、体位、术后卧床、补液不足及机 体应激反应等各种因素使得 VTE 的发病率较高，Agnelli[1] 报道未采取预防措施的普通外科手术后的 DVT 发生率约为 15%～30%，而由于约 70%DVT 病人无任何临床征象 [2] ，故术后 血栓性并发症的发病率很难准确估计。近年来腹腔镜手术因 其创伤小、恢复快、住院时间短等优点，越来越受到医患的 欢 迎 ， 尤 其 是 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 （（ Laparoscopic cholecystectomy，LC）已成为胆囊摘除的标准术式，在各 级医院普遍开展。VTE 是 LC 术后常见的并发症之一，笔者通 过回顾性分析研究，旨在寻找 LC 术后 VTE 发生的原因，提 出个体化护理干预措施，指导并规范临床护理工作。 1 临床资料 一般资料 回顾性分析 2014 全年我院肝胆外科 200 例 LC 手术的患 者资料，术后并发不同程度 VTE 者 4 例，其中 1 例证实为发 生肺动脉栓塞，这 4 例中男女各占 2 例，年龄分别为 30、55、 59、60 岁，均无高血压、糖尿病，均无肥胖（BMI≥25），均 不伴有恶性肿瘤，均无 VTE 既往史及家族史，平均手术时间 分钟，术中均采取头高脚低体位，发病前均未预防性 使用低分子肝素，术前均未行下肢多普勒超声检查，平均住 院日 天。 E VTE 的诊断 4 例患者术后 3-5 天出血下肢酸痛（单侧 3 例，双侧 1 例），其中 1 例伴有胸痛、胸闷，查体发现有腓肠肌压痛， Homan 征（+），局部皮温高。下肢多普勒超声检查均证实为 肌间静脉血栓形成（单侧 3 例，双侧 1 例），其中 1 例经肺 动脉 CTA 检查证实为双下肺动脉部分分支栓塞，D-二聚体检 测：/ml。 2 病因分析 w Virchow 理论 VTE 的发病机制异常复杂，1856 年 Virchow 提出：静脉 壁损伤、血流滞缓、高凝状态是静脉血栓形成的三大因素， 该理论更多的从病理生理角度阐释了血栓形成的原因。如腹 腔镜手术中气腹压力大于下肢静脉血回流的压力，导致