抗菌谱每种抗菌药物都有一定抗菌范围13摘要.docxVIP

抗菌谱每种抗菌药物都有必定抗菌范围13纲要 抗菌谱每种抗菌药物都有必定抗菌范围13纲要 PAGE / NUMPAGES 抗菌谱每种抗菌药物都有必定抗菌范围13纲要 抗菌谱 每种抗菌药物都有必定的抗菌范围，称为抗菌谱。某些抗菌药物仅作用于单调菌种或限制于一属细菌，其抗菌谱窄，如异烟肼只抗衡酸分支杆菌有效。另一些药物抗菌范围宽泛称之为广谱抗菌药，如四环素和氯霉素，它们不单对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌有抗菌作用，且对衣原体、肺炎支原体、立克次体及某些原虫等也有克制作用。近来几年新发展的青霉素类和头孢菌素类抗生素也有广谱抗菌作用。 抗菌活性 抗菌活性是指药物克制或杀灭微生物的能力。一般可用体外与体内（化学实验治疗）两种 方法来测定。体外抗菌试验对临床用药拥有重要意义。能够克制培育基内细菌生长的最低浓度称之为最低 抑菌浓度（ MIC ）；能够杀灭培育基内细菌的最低浓度称之为最低杀菌浓度（ MBC ）。 抑菌药  是指仅有克制微生物生长生殖而无杀灭作用的药物，如四环素等。  根源：考试大 杀菌药  这种药不单能克制微生物生长生殖，并且能杀灭之，如青霉素类、氨基甙类等。 化疗指数 理想的化疗药物一般一定拥有对宿主体内病原微生物有高度选择性的毒性，而对宿主无毒性或毒性很低，最好还可以促使机体防守功能并能与其余抗菌药物结合应用消灭病原体。化疗药物的价值一 般以动物多半致死量（ LD50 ）和治疗感染动物的多半有效量（ ED50）之比，或 5%致死量（ LD5 ）与 95% 有效量（ ED95 ）的比来权衡。这一比率关系称为化疗指数。化疗指数愈大，表示药物的毒性愈小，疗效愈 大，临床应用的价值也可能愈高。但化疗指数高者其实不是绝对安全，如几无毒性的青霉素仍有惹起过敏休克的可能。 后效应（PAE ） 在体外是指抗菌药物所有除去后细菌恢复对数生长的延缓时间。 各样抗菌药物对革兰氏阳性球菌都有程度不同的 PAE ，而只有氨基糖甙类与喹诺酮类对革兰氏阴性球菌有较满意的 PAE. 碳青霉烯类及第四代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌有中等程度的 PAE ，而青霉素类及第一、二、三代头孢菌类则几 乎没有。 抗菌药物的投药间隔时间取决于其半衰期、有无  PAE  及其时间长短以及杀菌作用能否有浓度依靠性。 依据抗菌药物的后两个特征，近来几年来外国学者倡导将其分为深度实时间依靠性两大类，此看法已渐渐为我 国学者所接受，并开始实践于临床。原则上浓度依靠性抗菌素应将其  1 日药量集中使用，适合延伸投药间 隔时间以提升血药峰浓度；而时间依靠性抗生素其杀菌成效主要取决于血药浓度超出所针对细菌的最低抑 菌浓度（ MIC ）的时间，与血药峰浓度关系不大。故其投药原则应缩短间隔时间，使 于致病菌 MIC 起码 60%.  24 小时内血药浓度高 除药效学外，投药间隔还要考虑药物的毒副作用与血药浓度的关系。氨基糖甙类抗生素杀菌作用属浓 度依靠性，但其毒性却与血药浓度不直接有关。外国已有许多临床报告表示，氨基糖甙类抗生素不论其半 衰期长短，日剂量 1 次应用与分红 2 ～3 次应用对比其药效不变或更好，肾毒性及高频耳毒性反而降低。 因此此类药物每天只用 1 次已比较必定。相同浓度依靠的喹诺酮类药物，因其毒性与血药浓度有关，除半 衰期很长的药物外 一般不建议每天应用 1 次。但近来也有报告表示 如左氧氟沙星每天应用 1 次也可收 到较好成效 药物化学章节练习题：第八章抗生素 本篇文章根源于《考试中  国 》  []  ；原文链接地点： 一、单项选择题 下边哪一个表达是不正确的 A. 抗生素是根源于细菌 ,霉菌或其余微生物经过发酵产生的二次代谢产物。 B.抗生素在很低的浓度下能克制或杀灭各样病原菌 ,达到治疗的目的。 C.初期抗生素主要用于治疗细菌或霉菌感染性疾病 ,故称为抗菌素。 D.磺胺类药物百浪多息 ,是最清晨市的抗菌素。 E.构造简单的抗生素能够用合成法制得 ,如氯霉素。 化学构造以下的药物是 A. 头孢氨苄 B. 头孢克洛 C. 头孢哌酮 D. 头孢噻肟 头孢噻吩 青霉素钠在室平和稀酸溶液中会发生哪一种变化 A. 分解为青霉醛和青霉胺 B. 6- 氨基上的酰基侧链发生水解 C. β -内酰胺环水解开环生成青霉酸 D. 发生疏子内重排生成青霉二酸 发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸 半合成青霉素的重要原料是 C.7-ADA D. 二氯亚砜 E.氯代环氧乙烷 各样青霉素在化学上的差别在于 A. 形成不同的盐 B. 不同的酰基侧链 C.分子的光学活性不相同 D. 分子内环的大小不同 E.聚合的程度不相同 青霉素分子中所含的手性碳原子数应为 A. 一个 B. 两个 C.三个 D. 四个 E.五个 青霉素构造中易被损坏的部位是 A. 酰胺基 B.羧基 C.β