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抗高血压药第六节 抗高血压药第六节 PAGE / NUMPAGES 抗高血压药第六节 （六）固定配比复方降压药 复方利血平氨苯蝶啶片 （Compound Hypotensive Tablets） 1）适应症：抗高血压药。妊娠分类： D 级。 2）禁忌症：对本药过敏、活动性溃疡、溃疡性结肠炎、抑郁、严重肾功能阻碍者。 3）用法及用量： 用于高血压治疗， 口服，常用量： 1 片/d。保持量： 2~3 片/d ，或遵医嘱。 4）使用过程中的察看与办理重点：偶惹起恶心、头胀、乏力、鼻塞、嗜睡等，减少用量或停药后即可消逝。利血平偶可致精神症状如抑郁症。以下状况慎用：胃与十二指肠溃疡者、高尿酸血症或有痛风病史者、心律失态和居心肌梗死病史者、运动员慎用。 复方利血平 （Compound Reserpine Tablets） 1）适应症：抗高血压药。妊娠分类： D 级。 2）禁忌症：对本药过敏、胃及十二指肠溃疡患者。 3）用法及用量：用于高血压治疗，口服，一次 1~2 片， tid。 4）使用过程中的察看与办理重点： 常有的有鼻塞、 胃酸分泌增加，以及大便次数增加等副交感神经功能占优势现象， 还有可乏力、体重增添等。利血平偶可致精神症状，如抑郁症。 复方阿米洛利 （Compound Amiloride Hydrochloride Tablets） 1）适应症：利尿药。妊娠分类： D 级。 2）禁忌症：高钾血症、严重肾功能减退。 3）用法及用量：合用于高血压，心衰、肝硬化等惹起的水肿及腹水。口服： 1/2~1 片，每天 1~2 次。与食品同服。 4）使用过程中的察看与办理重点：可有口干、恶心、腹胀、头昏、胸闷等副作用， 一般不需停药。 长久服用本品， 应按期检查血钾、 钠、氯水平。 珍菊降压片 1）适应症：抗高血压药。妊娠分类： D 级。 2）禁忌症：对氢氯噻嗪、可乐定、磺胺类药物等过敏者禁用。以下状况慎用：无尿或严重肾功能减退、糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史、严重肝功能伤害、水和电解质杂乱（可引发肝昏倒） 、高钙血症、低钠血症、红斑狼疮（可加大病情或引发活动） 、胰腺炎。 3）用法及用量：用于高血压治疗，口服： 1 片， tid。 4）使用过程中的察看与办理重点： ① 水、电解质杂乱所致的副作用较为常有，表现为口干、耐渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲备无力等。易发生低钾血症（与氢氯噻嗪的排钾作用有关） ，低氯性碱中毒或低氯、低钾碱中毒（因氢氯噻嗪可增添氯化物的排泄） ，以及低钠血症。 ②糖耐量降低，血糖高升，可能与克制胰岛素开释有关。 ③可扰乱肾小管排泄尿酸，惹起高尿酸血症，少量可引发痛风发生。 ④低密度脂蛋白和三酰甘油水平高升，高密度脂蛋白降低，有促使动 脉粥样硬化的可能 ⑤过敏反响如荨麻疹，但较为少见。别的，还有白 细胞减少，血小板减少紫癜、 胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、 色觉阻碍等，均很稀有。与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶克制剂有交错过敏反响。应随访检查血电解质、血糖、血尿酸、血肌酶、尿酸氮、血压等。应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。有低钾血症偏向的患者，应酌情补钾或保钾利尿药合用。 氯沙坦 /氢氯嗪噻 （Losarten Potassium/Hydrochlorothiazide） 1）适应症：抗高血压药。妊娠分类： D 级。 2）禁忌症：对产品中任何成分过敏、对磺胺类药物过敏、妊娠及无尿患者。 3）用法及用量：合用于需结合治疗的高血压患者。方法：口服1 片、每天 1~2 次。往常在开始治疗 3 周内获取抗高血压成效。 4）使用过程中的察看与办理重点：临床试验中未发现这类复方药物有特别的不良反响，只限于那些从前报导过的氯沙坦钾和（或）氢氯嗪噻的不良反响。 这类复方制剂不良反响的整体发生率与宽慰剂相像，中止治疗的百分率也与宽慰剂相像。耐受性优秀，大部分不良反响的性质稍微和短暂， 不需中止治疗。 本品不可以用于血容量不足如服用大剂量利尿剂、 严重肾功能不全 （肌酐消除率≦ 30ml/min ）或肝功能不全的患者。 本品能够和其余抗高血压药物结合服用。 本品可与食 物同服或独自服用。偶可出现血管神经性水肿，应停药。其余拜见两药有关部分。 缬沙坦 /氢氯嗪噻 （Valsartan and Hydrochlorothiazide Tablets） 1）适应症：抗高血压药。妊娠分类： D 级。 2）禁忌症：对本药中的任一成分或磺胺衍生物过敏，妊娠和哺乳期妇女，严重的肝脏衰竭、 胆汁性肝硬化或胆汁淤积，严重的肾脏衰竭或无尿，难治性低钾血症、低钠血症或高钙血症，症状性高尿酸血症（痛风或尿酸结石病史） 。 3）用法及用量：用于治疗单调药物不可以充足控制血压的高血压