鼻咽癌的CT与MRI诊断课件.ppt

颅底骨质破坏 脑 干 T1WI T1WI+C 2020/3/5 128 颅底骨质破坏 脑 干 2020/3/5 129 ? 1. 2. 鼻咽癌 MRI 诊断要点： 横断面 T1WI+C 、 T2WI 了解大概病灶范围 ① T2WI ：辨别副鼻窦炎症及肿瘤；肌肉侵犯；咽后及颈部淋巴结 ② T1WI+C ：海绵窦、颅内、脑膜强化 T1WI 横断面平扫： ① 骨质破坏，仍需结合 T1 增强（有强化） 3. 横断面： 鼻咽侧壁 → 咽旁间隙 → 颞下窝 ② 鼻咽顶壁 → 蝶窦 → 海绵窦 ③ 鼻咽后壁 → 斜坡、岩尖 → 颅内 ④ 鼻咽前壁 → 后鼻孔 → 鼻腔 → 筛窦、蝶窦 冠状平扫＋增强压脂 ① 确认及发现其他的骨质破坏，增强压脂为高信号较为确切 ② 确认海绵窦、颅内、脑膜强化 ③ 鼻咽顶壁、咽隐窝 → 破裂孔 → 海绵窦 ④ 鼻咽侧壁 → 咽旁间隙 → 蝶骨大翼 → 卵圆孔 → 海绵窦 ⑤ 鼻咽侧壁 → 咽旁间隙 → 翼内外肌 → 颞下窝 ⑥ 鼻咽后壁 → 斜坡、岩尖（舌下神经管、颈静脉孔） → 颈椎 矢状平扫＋增强 ① 斜坡骨质破坏，增强有强化，斜坡后脑膜可增厚且强化 ② 鼻咽前壁 → 后鼻孔 → 鼻腔 / 鼻咽前壁 → 软腭 ③ 翼腭窝 → 眶下裂 → 眶尖 ④ 鼻咽侧壁 → 卵圆孔 → 颅内 / 海绵窦 ⑤ 鼻咽顶壁 → 蝶窦 ⑥ 鼻咽后壁 → 斜坡、岩尖（舌下神经管、颈静脉孔） → 颈椎 ① 4. 5. 2020/3/5 130 颅底骨质破坏 斜坡骨质破坏 → 桥前池肿物 2020/3/5 96 颅底骨质破坏 斜坡、岩尖骨质破坏 2020/3/5 97 颅底骨质破坏 鼻咽顶 → 咽隐窝 ? 破裂孔 2020/3/5 98 颅底骨质破坏 鼻咽顶 → 破裂孔 → 海绵窦 2020/3/5 99 颅底骨质破坏 鼻 咽 顶 壁 2020/3/5 → → 破 裂 孔 蝶 窦 、 海 绵 窦 100 颅底骨质破坏 咽隐窝 → 破裂孔 → 蝶窦、海绵窦 → 眶尖 2020/3/5 101 颅底骨质破坏 茎突前间隙 → 蝶骨大翼（卵圆孔） → 颅内（海绵窦） 2020/3/5 102 颅底骨质破坏 鼻 咽 顶 2020/3/5 → → 蝶 骨 蝶 窦 103 颅底骨质破坏 鼻 咽 顶 鼻 咽 顶 2020/3/5 → → 蝶 骨 蝶 窦 卵 圆 孔 → 104 → 海 绵 窦 颅底骨质破坏 鼻 咽 顶 鼻 咽 顶 → → 蝶 骨 蝶 窦 卵 圆 孔 海 绵 窦 → → 2020/3/5 105 颅底骨质破坏 卵圆孔 → 海绵窦 卵圆孔 2020/3/5 106 颅底骨质破坏 鼻腔 → 翼腭窝 → 眶下裂 → 眶尖 → 海绵窦 2020/3/5 107 颅底骨质破坏 鼻腔 → 翼腭窝 → 眶下裂 → 眶尖 → 海绵窦 2020/3/5 108 颅底骨质破坏 鼻腔 → 翼腭窝 → 眶下裂 → 眶尖 → 海绵窦 2020/3/5 109 颅底骨质破坏 鼻腔 → 翼腭窝 → 眶下裂 → 眶尖 → 海绵窦 2020/3/5 110 颅底骨质破坏 鼻腔 → 翼腭窝 → 眶下裂 → 眶尖 → 海绵窦 2020/3/5 111 颅底骨质破坏 鼻腔 → 翼腭窝 → 眶下裂 → 眶尖 → 海绵窦 2020/3/5 112 颅底骨质破坏 鼻腔 → 翼腭窝 → 眶下裂 → 眶尖 → 海绵窦 2020/3/5 113 颅底骨质破坏 翼腭窝 2020/3/5 114 颅底骨质破坏 鼻腔 → 翼腭窝 2020/3/5 115 颅底骨质破坏 鼻咽顶 → 蝶骨、岩尖、枕骨斜坡 → 枕骨大孔 2020/3/5 116 颅底骨质破坏 鼻咽顶 → 蝶骨、枕骨斜坡 2020/3/5 117 颅底骨质破坏 茎突前间隙、鼻腔 → 上颌窦 2020/3/5 118 颅底骨质破坏 鼻咽顶 → 蝶窦 前壁 → 软腭 2020/3/5 T1WI T1WI+C 119 颅底骨质破坏 鼻咽顶 → 蝶窦 前壁 → 软腭 2020/3/5 120 颅底骨质破坏 颈动脉鞘区 → 斜坡、颈椎 2020/3/5 121 颅底骨质破坏 舌下神经管受侵 2020/3/5 122 颅底骨质破坏 舌下神经管 颈静脉孔 2020/3/5 123 颅底骨质破坏 颈静脉孔 2020/3/5 124 颅底骨质破坏 颈静脉孔 颈静脉孔 舌肌萎缩 2020/3/5 125 颅底骨质破坏 斜坡、脑干 斜坡后脑膜 2020/3/5 脑干 126 颅底骨质破坏 斜 坡 、 脑 干 T1WI T1WI+C T2WI T1WI+C 2020/3/5 127 颅底骨质 副鼻窦 骨质破坏 颅底孔道 颅内 / 海绵窦 2