风湿病护理常规.pdfVIP

风湿性疾病护理常规 一、一般护理常规 观察要点 1. 病人面色、神志、生命体征的变化，有无发热、头昏、乏力、纳差 等。 2. 皮肤黏膜情况，有无红斑、皮疹、皮损及肢端硬化、雷诺现象，观 察口腔、外阴黏膜有无溃疡、霉菌感染。 3. 关节肿胀、压痛的情况，有无晨僵、畸形。 4. 其他系统受累的表现，有无胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽，有无水 肿、尿少、高血压等。情绪、心理状态。 5. 药物的治疗效果及不良反应。家庭应对及社会支持。 护理措施 1. 按内科疾病一般护理常规。 根据病人病情及护理等级， 指导病人卧 床休息或下床活动，急性期多卧床休息，保持关节功能位。 2. 饮食宜清淡易下滑， 避免辛辣刺激的食物及增加光敏食物， 如有并 发症按医嘱治疗饮食执行。 3. 遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、体重并记录，高热者 做好高热护理，呼吸困难者给予氧气吸入。 4. 巡视病房，了解并满足病人生活所需。 5. 使用激素及免疫抑制剂的病人， 注意预防感染。做好心理疏导工作， 消除不良情绪。 健康教育 1. 注意口腔、皮肤黏膜的清洁卫生， 做好防晒，尽量避免使用化妆品。 2. 适当运动，注意功能锻炼，劳逸结合。注意天气变化，适当增减衣 物，防止感冒。 3. 定期到门诊复查， 遵医嘱调整药物的用量及决定能否妊娠。 保持心 情舒畅，避免情绪波动，树立战胜疾病的信心。 二、类风湿性关节炎护理常规 观察要点 1. 关节肿痛情况；活动情况；自理情况；关节症状。 2. 贫血情况。 3. 肺部情况：肺间质纤维化。 4. 神经压迫症状。 5. 关节周围皮损情况：由于血管炎引起。 6. 了解关节炎影响程度的测量标准。 护理措施 1. 急性期关节肿痛明显 , 且全身症状较重的患者 , 应卧床休闲 , 不宜睡 软床垫 , 枕头不宜过高 . 2. 类风湿病人关节及周围 ` 血管 . 神经受侵犯 , 血管收缩缓慢且不充分 , 使皮温升降迟缓 , 应注意关节的保暖 , 避免潮湿寒冷加重关节症状。 3. 饮食 : 营养丰富 , 纠正贫血。 4. 缓解期的病人应加强活动 , 在指导下进行功能锻炼。 5．对于卧床不起的患者注意保持正确体位。 （1）肩关节不能处于外旋位，肩两侧可顶枕头等物品，双臂间置枕 头维持肩关节外展位，维持功能位。 （2）双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展。 （3）髋关节两侧放置靠垫，预防髋关节外旋。 （4 ）平躺者小腿处垫枕头，防止膝关节固定于屈曲位。 （5）防止足下垂。 6. 给予肿痛关节按摩并辅以热水疗，蜡疗等。 7. 对于急性者可给予短期内（ 2－3 周）使用夹板制动，保持关节功 能位。 8. 在病情许可的情况下应注意关节的活动， 给予功能锻炼， 包括手指 的抓捏练习，如织毛衣，跳棋玩球。腕、肘、膝关节的屈伸练习，并 配合一定的被动肢体运动，但以有强直的关节禁止剧烈运动。 9. 对于关节活动受限、 生活不能完全自理者做好生活护理， 增强舒适 感。 10. 培养病人自理意识。 11. 胸部护理：扩胸运动，拍背咳痰，防止感冒。 12. 关节处皮损及溃疡护理：加强换药，预防感染。平时涂润肤霜保 护皮肤。 13. 评估病人疼痛，关节痛明显者遵医嘱给予非甾体类消炎药。观察 药物疗效及副作用。 健康教育 1. 心理护理 解除患者心理负担， 正确面对疾病情况， 以配合医护人 员治疗。 2. 出院指导 告诉患者出院后注意防寒、多做关节功能锻炼。 三、风湿性心脏病护理常规 观察要点 1. 观察患者生命体征。 2. 患者情绪、心理状态。 护理措施 1. 心理 因本病始发于青年及儿童， 病人面临着劳动力的丧失以及年 轻女性面临生育等问题， 因此应开导病人， 使其保持良好的心态面对 疾病。 2. 饮食 风心病病人由于机体抵抗力低下易并发感染，应给予高蛋 白、高热量、高维生素易消化饮食。