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老 年 痴 呆 的 健 康 教 育 老年性痴呆（阿尔茨海默病 AD系大脑皮层的高级活动功能普遍受损，表现为记忆力 逐渐减退，推理、判断能力下降，空间定向力障碍，日常生活、语言及社交活动能力 下降，难以掌握新技能，而且在神志清楚的情况下，不能控制情感，出现易被激惹、 焦虑、妄想和幻觉等人格及行为变化。老年性痴呆常起病于老年期或老年前期，多缓 慢起病，病程呈进行性发展。一般起病后 2?8年死于感染衰竭。常由于学习、交流能 力下降，思维混乱，推理缺少逻辑性等问题而严重影响其工作、社会活动和家庭生 活。 一、老年人有哪些表现时应警惕发生 AD的可能： 1、记忆缺失 最常见的症状是遗忘新近获取的信息。实际上偶尔忘记约会、他人姓名以及电话号 码等是一种正常的生理现象，但 AD病人常表现得更加突出和频繁。 2、完成熟练任务能力下降 常常出现对过去习以为常，不假思索的任务难以为继，如做饭、使用家庭用具困 难，很多长久形成的嗜好不能完成。 3、语言问题 时常忘记简单的单词以及常用词的同义词，从而使其言语或书写的话语难 被人理解。如病人无法发现牙刷时，会表述为“就是我嘴里的那个东西”。 4、时间、地点定向力障碍 在熟悉的街道上迷路，无法确定自己所在的地点以及如何到达的该地点，不知道 如何回家等是AD的又一表现。 5、判断力减退 人们在判断上均会偶有批漏，AD患者则表现出判断能力的衰退，如不考虑天气 变化的着装，在酷暑时节穿多层衣物，而在寒冬季节则穿得较少。痴呆患者还 为房屋装修或其他物品花费大量不必要的金钱。 6、抽象思维障碍 患者甚至完全忘记数字，不知道数字究竟有何意义，从而出现维系家庭收支 平衡困难。 7、时常错放物品 常将物品置于不该放置的地方，如把铁块储存于冰箱，或将手表放入糖罐内。 8、情绪、行为变化 心境的不同会影响人们的情感，AD患者则出现急剧的情绪失稳，从平静到流泪、 愤怒，而毫无原因。 9、人格改变 随年龄的增长人们的个性通常会有所变化。痴呆者常变得难以琢磨，多疑 害怕、谨小慎微，或是对家庭成员的过分依赖。 10、主动精神降低 某一特定时刻对家务活、商务活动或社会责任等产生厌倦是可以理解的现象。但 ADW 人则变得非常消极，如整日坐于电视机前，无精打采，不愿做一些力所能及的工作。 如果您的家庭成员中出现了以上症状，最好是尽快咨询有经验的医师。 AD的早期诊断 以及与其它可能导致痴呆的原因加以区分，常能使痴呆患者得到更理想的治疗、支持 帮助和关怀。 二、引起痴呆的病因 1、年龄的增长，据报道65岁以上老年人痴呆发生率可高达 2%~5% 2、不良的生活方式，如抽烟、酗酒、缺乏锻炼、与社会交流少、不合理的饮食。 3、各种疾病：高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等可诱 发。 4、血清中叶酸、维生素B12降低易致认知功能障碍。 5、雌激素水平降低与AD的发生有一定关系。 三、如何预防老年性痴呆 1、养成良好的生活习惯，保持饮食均衡，不摄入过多的盐及动物脂肪，食盐控制在＜ 10g/天。早睡早起，不吸烟、酗酒。 2、正确锻炼，适度运动，手和脚的运动很重要，比如慢跑、散步、打太极拳、做精巧 的手工，做菜、画画等都有预防和护理。 3、保持对食物高度兴趣及好奇心，多做自己感兴趣的事及参加公益活动及社会活动等 强化脑部神经。 4、避免消极情绪，保持愉快的心情，正确面对生活中的喜怒哀乐、悲欢离合。 5、预防脑力衰退，积极用脑，正确用脑，多看书，写日记，学语言等。 6、注意安全，预防意外导致脑部外伤。 四、老年性痴呆病程分期 根据病症进展可分为3期： 第一期（早期）：表现为“健忘”，即记忆力减退，其特点为“近事遗忘”，但生活尚 能自理。 第二期（中期）：表现为进行性痴呆症和认知能力下降，此期病人的生活需要别人照 顾。 第三期（极度痴呆，即植物人）：自理能力完全丧失，需他人照顾。 五、痴呆病人的护理 1、调护好生活起居 1）饮食护理：安排合理膳食，保证足够的营养摄入，宜进食易消化吸收的低盐、低 脂、富含维生素、纤维素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、大 豆制品、鱼类、瘦肉等。多食核桃、芝麻、莲子、大枣、山楂、鱼、 木耳、海参等益智食物。保持三餐定时定量，不食辛辣刺激食物，戒 烟戒酒，防暴饮暴食。 2）起居护理：安排合理而有规律的起居生活，要求他们按时起床与就寝，安排安静 舒适的睡眠环境，减少一切不良刺激来保证足够的睡眠和休息。 2、预防意外伤害，注重安全护理 1）坠床、跌倒的防护 ⑴创造安全的环境。根据患者病情安排患者居住环境，室内家具物品尽量简单，使活 动空间尽量大些。病床高度要低些，并加床栏以防坠床。地面保持干燥平坦。患者穿 大小合适稳定性好的鞋子，裤子避免过长，呼叫器放在患者易取处。 （2）使用保护性防护用具。护士应经常与患者