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职业暴露应急处置方案 职业暴露应急处置方案 PAGE / NUMPAGES 职业暴露应急处置方案 标准文案 泸纳人医〔 2014〕 2 号 泸州市纳溪区人民医院 对于职业裸露应急处理方案通知 各科室： 为使医务人员发生职业裸露后可以获得有效的预防处 理，降低传染性疾病感染的危险， 保障医务人员的职业安全， 依据《中华人民共和国传得病防治法》、《中华人民共和国 职业病防治法》、 《劳动法》、卫生部《医院感染管理方法》 第十三条、《血源性病原体职业接触防备导则》、《医务人 员艾滋病病毒职业裸露防备工作指导原则》、《放射性同位 素与射线装置安全与防备条例》及《放射诊断管理规定》等 法律法例的规定，联合我院实质，拟订我院职业裸露应急预 案。 一、基本观点 大全 标准文案 职业裸露：医务人员职业裸露，是指医务人员在从事 诊断、护理、医疗垃圾清运等工作活动过程中不测被血源性 传得病感染者或携带者的血液、体液污染了损坏的皮肤或粘 膜，或被含有血源性传得病的血液、体液污染了的针头及其 他锐器刺破皮肤，还包含被这种病人抓伤、咬伤等，有可能 被血源性传得病感染的事件。 职业裸露分类： 1）一般性职业裸露 从事惯例诊断活动时发生的，除以下三种之外的职业暴 露。有潜伏的感染危险。危险人群主假如从事手术、护理、 穿刺、已固定标本办理的工作人员。 2）感染性职业裸露 对患有传得病的患者从事直接接触的诊断活动时，发生 的职业裸露。危险人群主假如从事手术、护理、查验、未固 定标本的办理、医疗废物办理的工作人员。 3）药物性职业裸露 从事化学性物件接触性操作发生的职业裸露。危险人群 主假如从事护理和药物分配的工作人员。常見的职业裸露 有：护理大剂量放化疗患者时，感觉恶心、呕吐，为病人冲 配青霉素等输液时发生过敏反响、严重的甚至致使休克，调 配抗肿瘤药物、消毒剂等高危害性物件致使的血象改变与中 毒等。 大全 标准文案 4）辐射性职业裸露 接触射线与同位素药物时发生的职业裸露。危险人群主 假如从事放射设施与同位素诊断的医务人员和维修人员。慢 性裸露于电离射线，即便是低剂量的，也可增添皮肤癌和血 象的不良改变的危险性。紫外线裸露会造成眼部伤害和皮肤 色素沉稳。 二、职业裸露的分级： 依据职业裸露的伤害程度分为三级： 1）一级职业裸露：全部一般性职业裸露；以及轻度药物 性职业裸露和轻度辐射性职业裸露。 2）二级职业裸露：中度药物性职业裸露和中度辐射性职 业裸露。 3）三级职业裸露：全部感染性职业裸露；以及重度药物 性职业裸露和重度辐射性职业裸露。 伤害程度的界定： 1）轻度：有伤害，在潜藏期和发病期内但无显然不良体 征与不适，有关查验项目指标无不良改变。 2）中度：在潜藏期和发病期内偶有不良体征与间歇性不 适，有关查验项目指标有稍微不良改变。 3）重度：在潜藏期和发病期内有显然不良体征与连续性 不适，有关查验项目指标有明显不良改变。 以下事件不属于职业裸露范围： 大全 标准文案 1）违犯劳动法的职业伤害：如医务人员的孕期辐射等； 2）非直接接触病人与病人样本的其余不测事故伤害：玻 璃划伤，设施挤伤，砸伤，电击等。 三、职业裸露应急处理组织系统 职业裸露应急处理领导小组及职责 职业裸露应急处理领导小组由有关医院领导和部门领导 构成，负责对本院的职业裸露事件成立与否做出本院最后判断，决定本方案能否启动及方案启动后的事件处理全过程的领导与管理工作。对实行现场卫生应急处理方案及详细举措拥有决定权；协调医院各部门的现场卫生应急处理工作，组织现场卫生应急工作所需的各种保障服务，负责监察和管理应急处理过程中的安全防备、疾病防治工作。我院职业裸露应急处理领导小组由以下人员构成： 组 长：丁友明 副组长：何忠诚 熊殿辉 宋刚 成 员： 王绍培 韩本权 各部门职责： 1）感控办：按期对各部门职业安全防备工作进行职业暴 露与防备知识培训和监察检查，指导展开职业裸露后预防处 理工作；成立工作人员职业裸露个人档案，做好职业裸露后 的感染检测、预防用药记录；对职业伤害和各种职业裸露情 大全 标准文案 况进行统计、总结、剖析原由，并提出有效的预防举措；建 议使用适合的个人防备用品及安全工具。 2）药剂科：供给对乙肝、丙肝、梅毒及 HIV 有关的针对 性预防治疗药物、乙肝疫苗和免疫球蛋白，并保证此类药物 的供给，设专人负责管理；按期检查药品有无过期、变质； 专管人员每个月对预防用药状况进行检查，并做好发放记录， 要保证一旦发惹祸故后，裸露者能在最短的时间内使用。 3）查验科：负责对乙肝、丙肝、梅毒及 HIV 血液初筛检 测工作，如发现阳性结果应立刻通知感染管理科， HIV 阳性 标本应赶快报感染管理科并送自治区疾病预防控制中心确 认，在确认以前不得通知受害者；在血源性病原体职业接触 发生后 24～