跌倒护理课件.pptVIP

跌倒 \ 坠床的管理 一、跌倒（ fall ）定义 跌倒是指无论可否避免，在平地行走或 从稍高处摔到在地并造成伤害。 ? 跌倒的不良后果 1 、病人身体伤害 2 、引发医疗纠纷 3 主要危害 1 、软组织损伤 2 、骨折 3 、关节脱位 4 、内脏损伤 臀部着地： 易发生髋部股骨颈骨折 向前扑倒： 易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折 头部着地： 头部外伤，颅内血肿 跌倒发生地点、年龄、后果比 例图 卫生间41% 病房36% 其他23% 骨折 18% 擦伤、血肿 46% 无异常 36% 小于50岁 14% 50-70岁 36% 大于70岁 50% x x 市中医院 2 0 1 4 年患者跌倒例数分析表 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 发生时间 年龄 诊断 6:35 16;20 15:50 9:30 5:45 22:30 15:00 4:00 19:50 7:00 19:00 15:00 18:25 0.3 20:15 2;35 22;30 8:20 15:00 11:00 7:30 6:40 81 岁 78 岁 44 岁 73 岁 80 岁 80 岁 78 76 岁 70 岁 70 岁 26 岁 75 岁 76 岁 89 岁 78 岁 55 岁 80 岁 58 岁 39 岁 78 岁 51 岁 71 岁 支气管哮喘 脑出血恢复期 头部外伤 脑梗塞 左足部溃疡 左足部溃疡 冠心病 脑出血 脑梗塞 肠癌 甲状腺瘤 高血压病 高血压病 脑梗塞 泌尿感染 高血压病 直肠脱出 冠心病 肝癌 脑供血不足 脑梗塞 胃炎 发生地点 病房 病房 病房 病房 病房 病房 病房 病房 卫生间 卫生间 卫生间 卫生间 卫生间 卫生间 卫生间 卫生间 卫生间 电梯旁 主要原因 高龄爬凳子开电视 练习行走时无家属扶持 头晕 肢体乏力 , 站立不稳 安全措施无到位，椅子上跌倒 安全措施无到位，椅子上跌倒 患者与家属发生肢体拉扯不慎跌倒 患者意识障碍，自行起床小便 肢体乏力自行洗澡无力支撑身体 家属扶持不到位及护士宣教不到位 遵厕时间过长体位性低血压头晕 遵厕时间过长体位性低血压头晕 不慎滑倒 遵厕时间过长体位性低血压头晕 遵厕时间过长，双下肢麻痹 上卫生间时头晕 上卫生间时头晕 地面潮湿、无安全警示 导致后果 腰痛及左挠骨骨折 右股骨粗隆间完全性骨折 无 无不适 右手腕擦伤 无不适 有侧大转子撕裂性骨折 无不适 左股骨头疼痛 背部擦伤 耳部皮肤挫裂伤 双肘部及左无名指擦伤 背部皮肤擦伤 右额部皮肤挫裂伤 左枕部皮肤破损 无不适 无不适 左股骨颈骨折 无外伤 无 右上唇皮肤挫裂伤 右脸部血肿 外出散步路上 宣教不到位、病情突然变化 医院走廊 轮椅上 急诊室门外 突然头晕 轮椅忘记上安全带 鞋底打滑 x x 市中医院 2 0 1 4 年患者坠床例数分析表 序号 1 2 3 4 5 6 发生时间 年龄 诊断 4:00 17:30 17:20 5:00 9;50 0:15 64 岁 69 岁 87 岁 52 岁 68 岁 77 岁 冠心病 脑梗塞 脑梗塞 破伤风 肾功能不全 高血压病 发生地点 床上 床上 床上 床上 床上 床上 主要原因 肢体乏力、无床栏 家属离开无上床栏 家属协助病人进食无上床栏 无上床栏翻身导致 无上床栏翻身导致 无床栏翻身导致 导致后果 无 皮肤瘀肿 右额头皮血肿，牙龈出血 上唇破损 头部血肿 右肘部皮肤擦伤 护理对策： ? 1 、学习、培训： 定期组织全院性护理安全培训、护理安全检 查、科内业务学习等，使每个护理人员具有防 跌倒的意识。 对跌倒事件总结讨论，提高护士防跌倒的能力。 7 患者跌倒、坠床原因分析 ( 鱼骨图原因分析 ) 环境 床栏未达 100% 或无拉起床栏 卫生间扶手欠合理、无坐厕 无防滑扶手及地板 、地面潮湿 病房无防跌倒宣教内容 夜间未开启照明 对患者评估不认真 风险防范意识差 缺乏经验 入院宣教不到位 安全意识欠缺，对安全宣教不重视 患者自身因素：疾病、躁动不安、意识不清、视力模糊 使用特殊药物：降压药、利尿药、降糖药、镇静药、麻醉 药等 管