循证医学考试重点.docxVIP

精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 循证医学考试重点 一，名词说明 循征医学 (EBM) 谨慎，精确与明智地应用当前所能获得的正确的争论依据；同时结合临床医生的个人专 业技能与多年临床体会， 考虑患者的权益， 价值与期望 , 将三者完善地结合以制定出患者的治疗措施； 系统评判 (SR) 就是一种综合文献的争论方法 , 即依据特定的问题 , 系统，全面地收集已有的相关与牢靠的临床争论结果 , 接受临床流行病学严格评判文献的原就与方法 , 选择出符合质量标准的文献并进行科学的定性或定量合并 , 最终得出综合牢靠的结论； Meta 分析 对具有相同目的且相互独立的多个争论结果进行系统的综合评判与定量分析的一种争论方 法；即 Meta 分析不仅需要搜集目前尽可能多的争论结果与进行全面，系统的质量评判 , 而且仍需要对符合选择条件 ( 纳入标准 ) 的争论进行定量的合并； 发表偏倚 指有“统计学意义”的争论结果较“无统计学意义’ , 与无效的争论结果被报告与发表的可能性更大；假如 Meta 分析只就是基于已经公开发表的争论结果 , 可能会由于有统计学意义的占多数 , 从而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生； 失效安全数 通过运算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数 , 即失效安全数来估量发表偏倚的大小；失效安全数越大 , 说明 Meta 分析的结果越稳固 , 结论被推翻的可能性越小； 成本-效益分析 : 将不同的结果换算成流通货币的形式, 用货币量作为共同的获利单位进行比较；效用: 即用社会效益与个人主观中意度来测量与评判健康成效；药物不良反应 : 在预防，诊断，治疗疾病或调剂生理机能过程中的与用药目的无关的反应；, 人接受正常剂量的药物时显现的任何有害证据: 主要就是指经过试验所得出的结论；ROC曲线 : 又称受试者工作曲线 , 以试验的 成本-效益分析 : 将不同的结果换算成流通货币的形式 , 用货币量作为共同的获利单位进行比较； 效用: 即用社会效益与个人主观中意度来测量与评判健康成效； 药物不良反应 : 在预防，诊断，治疗疾病或调剂生理机能过程中的与用药目的无关的反应； , 人接受正常剂量的药物时显现的任何有害 证据: 主要就是指经过试验所得出的结论 ； ROC曲线 : 又称受试者工作曲线 , 以试验的敏捷度 ( 真阳性率 ) 为纵坐标 , 而以 1- 特异度 ( 假阳性率 ) 为横坐标 , 依照连续分组测定的数据 , 分别运算 SEN及 SPN,依据平面几何的方法将给出的各点连成曲线； 医疗保密 : 通常就是指医生在医疗活动中不向她人泄露有关患者的病情或其她隐私情形 , 患者的全部个人资 料均属保密内容 , 对患者隐私的爱惜并不就是无限制的 , 确定的； 四，简答题 循证医学的基础就是什么 . ①素养良好的医生 ; ②当前正确的争论证据 ; ③临床流行病学的基本方法与学问 ; ④患者的参与及合作 ; ⑤必要的医疗环境与条件； 循证医学实践的目的就是什么 . ①弄清疾病发病的危险因素 , 为疾病的防治供应依据 ; ②供应牢靠的诊断依据 ; ③帮忙医生为患者选择当前最科学，合理的治疗措施 ; ④分析与应用促进患者康复的有利因素 , 改善患者预后与提高其生存质量 ; ⑤供应可用于卫生治理的正确争论证据 , 促进治理决策科学化； 医学实践的基本步骤有 : ①提出明确的问题 ; ②系统检索相关文献 , 全面收集证据 ; ③严格评判证据 ; ④应用证据指导决策 ; ⑤后效评判 , 通过实践进一步提高； 证据的质量的分级 : ①第一级 : 依据特定病种的特定疗法收集全部多个质量牢靠的随机对比试验后所作的系统评判 ; ②其次级; 单个的大样本随机对比试验 ; ③第三级 : 有对比但未用随机方法分组的争论 ( 如设计很好的队列争论，病例—对比争论或无对比 ); ④第四级 : 无对比的系列病例观看 ; ⑤第五级 : 专家看法； 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 医学如何评判证据就是否正确 . ①第一就是分析评判证据的真实性 ; ②其次就是评判其对于临床医疗实践就是否具有重要价值 ; ③最终就是分析就是否能适用于面临的临床问题； Meta 分析的目的就是 : ①增加统计学检验效能 ; ②定量估量争论效应的平均水平 ; ③评判争论结果的不一样性 ; ④查找新的假说与争论思路； Meta 分析的指征就是 : 目前认为 Meta 分析主要适用于随机化对比试验 (RCT) 结果的综合 , 特殊存在以下指征 : ①需要做出一项紧急准备 , 而又缺乏时间进行一项新的试验 ; ②目前没有才能开展大规模的临床试验 ; ③有关药物与其她治疗, 特殊就是副作用评判方法的争论 ;