7第七章-屈光不正-朱煌.pptxVIP

屈 光 不 正; 引 言; 视光学（Optometry） 源于古希腊词 Optos+metron 看 测量 我国的眼视光学是将传统的视光学和眼科学 有机整合、并具现代科技特征的医学专业 屈光不正是眼视光学的重要组成;目录 Contents;第一节 眼的屈光和调节 一、眼的屈光 ;屈光介质系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体; 眼的屈光和屈光力;二、眼的调节与集合;调节机制;眼的集合作用 当双眼注视由远移近的物体时(调节)，两眼视轴 向鼻侧汇聚(内转)的现象称为集合(convergence) 近反射（三连动） 调节时引起集合及瞳孔缩小;第二节 正视、屈光不正和老视;一、正视（Emmetropia） ;二、 屈光不正（Refraction error） 定义：当眼球在调节松弛状态下，来自５ｍ以外的平行光线，经过眼的屈光系统屈折后，不能聚焦在视网膜上者。又称为非正视眼（Ametropia） 分类：近视、远视和散光;(一)近视（Myopia）;2.近视发生率逐渐上升！！！;Fricke Timothy R Jong Monica Naidoo Kovin S, et al. Global prevalence of visual impairment associated with myopic macular degeneration and temporal trends from 2000 through 2050: systematic review, meta-analysis and modelling. Br J Ophthalmol 2018; 102 (7): 855-862 Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology 2016; 123:1036–1042.;3.病因 遗传和环境等多因素综合影响 亚裔易患 （1）遗传因素 高度近视常隐 中低近视多基因 （2）环境因素（外因） 形觉剥夺 离焦点适应 空间限制 眼调节功能紊乱 ……;4.分类 （1）按屈光成分 a 轴性近视 b 屈折性近视 曲率性 屈光指数性 （2）按程度 轻度 -3.00D 中度 -3.00D~-6.00D 高度 -6.00D (3) 按病理改变 a 单纯性 b 病理性;5.临床表现;近视眼底改变 a.近视弧形斑 b.豹纹状眼底 c.黄斑部改变 d.巩膜后葡萄肿 e.周边部视网膜 格子样变性、囊样变性、视网膜裂孔， 可发生视网膜脱离 f.玻璃体 液化、混浊和后脱离;6.治疗 目前无治愈方法 矫正：非手术---凹透镜 框架眼镜、角膜接触镜 ;6.治疗 目前无治愈方法 矫正：非手术---凹透镜 框架眼镜、角膜接触镜 ;6.治疗 矫正：非手术---凹透镜 框架眼镜、角膜接触镜 ; ;角膜手术：PRK、 LASEK、 LASIK、epi-LASIK、 transPRK、SMILE、基质环 眼内： PHAKIC IOL、晶体摘除+IOL;角膜手术：PRK、 LASEK、 LASIK、epi-LASIK、 transPRK、SMILE、基质环 眼内： PHAKIC IOL、晶体摘除+IOL;角膜手术：PRK、 LASEK、 LASIK、epi-LASIK、 transPRK、SMILE 眼内： PHAK