9第九章-晶体疾病-邹海东.pptxVIP

晶状体疾病;授课要求;晶状体 Lens;晶状体的大体分区;晶状体的大体结构;;晶状体的组织结构;晶状体主要生理功能;晶状体病; 晶状体透明性改变;白内障（Cataract） 是全球第一位的致盲原因;;; 人群流行病学 Epidemiology;白内障的定义;白内障的病因 Etiology;白内障发生的危险因素 Risk factors;白内障分类 Classification;白内障的症状 Symptoms;白内障的症状 Symptoms;白内障的症状 Symptoms;白内障患眼看到的世界是怎样的?;白内障的体征 Signs;裂隙灯显微镜检查 （Slit lamp examination);年龄相关性（老年性）白内障Age-related (senile) cataract ;年龄相关性（老年性）白内障Age-related (senile) cataract ;年龄相关性（老年性）白内障Age-related (senile) cataract ;初发期早期改变 空泡、水隙和板层分离;逐渐在赤道部汇合，成轮辐状，融合成片状 视力逐渐下降;膨胀期（未熟期）;虹膜新月影投影试验;成熟期;过熟期 ;;核性白内障 nuclear cataract; 后囊膜下浅层皮质出现黄色小点、小空泡、结晶样颗粒构成的盘状浑浊，似锅巴状 早期即视力障碍，进展缓慢，合并皮质和核浑浊，最后发展为完全性白内障;裂隙灯显微镜下进行晶状体混浊的描述;LOCS II晶状体混浊分类标准;晶状体核硬度分级;年龄相关性白内障 Age-related cataract;先天性白内障 Congenital cataract;先天性白内障 Congenital cataract;形态 前极性、后极性白内障 冠状、点状白内障 绕核性、核性白内障 全白内障、膜性白内障 盘状、缝状 … ;绕核性;前极性白内障;盘状（coppock）;先天性白内障 Congenital cataract;并发性白内障 Complicated cataract;药物与中毒性白内障 Drug-induced cataract;后发性白内障 Posterior Capsule Opacification;外伤性白内障 Traumatic Cataract 眼部钝挫伤、穿通伤、辐射伤、电击伤 ;诊 断：受伤史+晶状体混浊的形态和程度 治 疗： 影响视力时手术摘除白内障;代谢性白内障 Metabolic cataract;糖尿病性白内障 山梨醇积聚，渗透压改变 真性：多见于I型青少年糖尿病，双眼发病，进展迅速，血糖变伴屈光变 合并年龄相关性：与皮质性相似，但发生较早，容易成熟 治疗：手术;白内障的治疗;白内障的手术治疗;术前准备;眼科本科检查;视力检查;裂隙灯显微镜检查;瞳孔检查;眼底检查;其他检查;角膜内皮计数;如何对白内障进行手术?;白内障的手术方法;白内障针拨术－公元前600年 白内障囊外摘除术（ECCE）－1753年 白内障囊内摘除术（ICCE）－1860年 现代白内障囊外摘除术（ECCE）－ 1980年 超声乳化白内障吸除术（Phaco）－1985年;针拨术;囊内摘除法(ICCE);囊外摘除法（ECCE）;超声乳化白内障吸除术 phacoemulsification;;超声乳化粉碎晶体核块; 飞秒激光近十几年来科技发展迅速的产物，它是一种近红外激光，利用飞秒级(10-15 sec)脉冲爆发能量穿透透明介质，直接作用于内部结构，使组织发生微爆破效应，由点到线到面，达到定点、精密切割的效果，精确度可达um级别，已经在临床得到了广泛的应用。;飞秒激光白内障手术;;白内障手术并发症 Complications;手术并发症发生率;后发性白内障Posterior Capsule Opacification;白内障摘除后的无晶体眼该如何矫正呢？;人工晶体 Intraocular Lenses;人工晶体植入术 Intraocular Lense Implantation;;人工晶体植入术 Intraocular Lenses Implantation;并发症 Complications; 晶状体位置的改变;晶体异位和脱位 Dislocated Lens (Ectopia Lentis);晶体不全脱位 Partial lens dislocation;　　　晶体脱位前房;晶体全脱位 Complete lens dislocation; 晶状体先天异常; 晶状体先天异常包括：先天性无晶体、晶体形成不全、球形晶状体、锥形晶状体、晶状体缺损、晶状体脐状缺陷等先天性疾病。无症状和无并发症时一般不需治疗。;课后思考与练习; 谢