颅高压症调节机制的探讨及其临床意义.ppt

一、根据脑灌注压=平均动脉压—颅内压，由于存在持续增高的颅内压，使得脑的灌注压明显下降，久而久之，造成生成最晚、对缺氧最不耐受的脑皮层细胞因得不到应有的血供和氧供，而出现皮层细胞的变性、液化、坏死，表现为大脑皮层功能的显著衰减，迟钝、痴呆、木纳、严重者可出现植物人状态； * ppt课件 这也是临床抢救中司空见惯的现象：由于种种原因，例如气道阻塞不能迅速解除，心肺复苏时气管置管过于迟缓，严重心梗引超大面积心肌缺血坏死、重度休克持续时间太长，严重感染的毒素的侵蚀、低氧血症始终不能纠正改善等，结果引起脑细胞的不可逆的损害，造就了为数不少的植物人。 * ppt课件 二是引起脑组织细胞定位性损伤：特别是颅内局限性ICP增高时，如脑肿瘤、脑血肿、脑脓肿等，长时间压迫病变相邻的脑神经，造成定位性神经损害，如偏瘫、偏感觉障碍、失语、失听、偏盲等。 * ppt课件 三是发生脑疝，当ICP增加到一定程度时，脑组织可循压力梯度方向扭曲、移位、缺血、变形，通过一些解剖上的裂孔裂隙，被挤压到压力较低的部位，此谓“脑疝”。疝出的脑组织压迫脑的重要结构或生命中枢，引起呼吸心跳骤停，这是最严重最凶险的损害，属颅高压征危相。 * ppt课件 为什么颅外病变或者说全身性病变也会造成脑细胞缺氧性损害呢？ 一、当存在有各种休克、低血压、低氧血症、脓毒血症时，MAP绝大多数偏低，使CPP↓，继而