医疗医保业务基础培训.pptxVIP

;你知道你购买的五险一金是哪”五险”哪”一金”吗？;;;;;;;;;;成都市城乡居民医疗保险;;;;;;;;;;;费用结算----医保支付费用计算;;;;条件;;;;;;在医保中心端进行零星业务报销;住院报销计算需要以下标准(太原医保政策);;基本医疗统筹支付比例：如下图;;;影响待遇的因素;;;;个人账户;1.扩大使用人群： 个人账户资金除本人使用外，扩大到其配偶、夫妻双方父母、子女使用，实现家庭成员互助共济 2.扩大使用范围： 个人账户在原使用基础上扩大到统筹区内支付挂号费、门诊特殊疾病、住院、健康体检、非计划免疫接种、远程诊疗、家庭医生签约服务费和支付与医疗保障相关的政府部门开展的社会保险个人缴费部分的费用，省内定点药店购买医疗器械、医用耗材、辅助器具等 3.扩大使用区域： 信息系统升级改造后，个人账户资金使用区域将从统筹区内的定点药店扩大到全省联网的定点药店，可逐步实现社会保障卡省内定点药店“一卡通”和网上移动支付。 4.增强使用便捷性： 跨省异地就医长期备案人员、省内职工医疗保险转移至省外参加居民医疗保险的人员，其个人账户资金可划转至本人的社会保障卡金融账户;;;;;;;1;;