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ICU人工气道的管理会计学一、人工气道的概念 将一导管经口（鼻）或直接经气管切 开插入气道内建立的气体通道二、 建立人工气道的目的 ?纠正患者的缺氧状态，改善通气功能。 ?有效地清除气道内分泌物。 ?了解患者的呼吸功能。 ?是改善和治疗呼吸衰竭的重要手段。三、人工气道建立前的准备 ? 物品准备 带气囊导管、喉镜、导管芯、其他 如牙垫、听诊器、吸引器、吸痰管、 简易呼吸器 ? 药品准备 肌松剂、麻醉剂、镇静剂 ? 病人体位准备 平卧、去掉床头栏、可以在肩 部置一小枕使头后仰、简易呼吸器面 罩加压给氧以提高氧储备物品准备用物及插管前的准备四、人工气道建立后的管理1、确定导管位置不移位 ▲ 成人一般为22±2㎝（左右支气管分叉即 隆突上1-2㎝）。 ▲ 固定并记录好插管的长度。 ▲ 气管切开时，系带松紧度为一个小手指的尺度。 ▲ 注意体位变化，头部、四肢的活动度，防止意外 拔管。 ▲ 在麻醉清醒后需要注意沟通。 ▲ 凡插管后的病人要适当的进行约束、镇静，防止 病人不耐管而自行拔管。 意外拔管的原因患者方面的原因有谵妄：意识障碍：患者因意识障碍、烦躁而自行拔管。疼痛：夜间迷走神经兴奋，CO2潴留，而出现头痛、烦躁。与患者相关的其他因素：环境陌生、限制探视。医院方面的原因有危险因素：ICU特殊的环境。相关因素：工作忙、缺乏经验、未镇静处理等。技术层面的因素：未充气时