颈椎转移癌伴病理性骨折的护理查房.ppt

;病史汇报;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;;一、一般资料 床号：43 性别：女 年龄：49岁 住院号 床位医生：郑俊 入院时间：2017年10月10日 入院方式：步行 入院诊断：1、颈4转移癌伴病理性骨折 2、乳腺癌 ;二、病程简介 1）患者半年前无明显诱因下出现颈肩部酸痛不适，并伴有双上肢麻木。休息后可减轻；当地MRI示:颈4转移癌伴病理性骨折，椎管对应狭窄。 ;三、体格检查 生命体征：体温 36.2℃ 脉搏 78次/分 疼痛 2分 呼吸18次/分 血压：120/80mmHg ;辅助检查： 1、 MRI示:颈4转移癌伴病理性骨折，椎管对应狭窄； 2、 PET-CT考虑：乳腺癌伴多发骨转移； 3、术后病理：乳腺浸润性导管癌，Ⅱ级。 ;;;辅助检查： 生化：总蛋白 62.8g/L ；白蛋白 38.7g/L 血沉： 45 MM/h 血常规：WBC：10.33X10-9/L ； 尿常规：白细胞:686.5/ul ； 细菌 3320/ul C-反应蛋白：4.1mg/L;主要治疗 1）手术方式：颈椎前路颈4次全切+钛网重建钢板内固定术+右髂骨取骨术 ;1）颈椎的解剖结构 ; 2）病理性骨折定义 是指在某些疾病基础上出现的骨折，与单纯外伤性骨折不同，病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。 当发生骨折时若导致骨折的外力十分轻微、骨折前该部位已存在疼痛或在同一部位或其它部位过去曾发生骨折时，则应警惕病理性骨折的可能。;骨的发育障碍;1）骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；转移性骨肿瘤如转移性乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等。 ;3）内分泌紊乱：甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。;4）颈椎压缩性骨折的症状;5）治疗方案;治疗方案;;;02;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;潜在并发症; 出院指导;谢谢聆听！！