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服碘者管理新患第1页/共20页12 放射防护的基础知识服碘患者的管理C第2页/共20页 Hot Tip2011年3月11日日本东北部发生里氏9级地震，地震引发海啸造成核电站泄漏释放出大量的放射性物质：131碘、 90锶还是137铯.第3页/共20页放射防护的基础知识 概述: 131碘的物理半衰期是8.3天，一旦进入人体，意味着它需要数月时间才会完全消失,131碘衰变会发射β射线（99%）和γ射线（1%），这些射线可以穿过人体组织，穿透过程中遇到阻碍就会与阻碍物质之间形成碰撞并且释放能量.第4页/共20页放射防护的基础知识131碘治疗原理： 口服131碘后，被甲状腺特异性摄取， 在衰变中能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织在受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈,达到类似甲状腺次全切除手术的目的。 第5页/共20页放射防护的基础知识治疗效果：　 1. 用131碘治疗甲亢， 有效率可达90%以上。 2. 服药后，其效果 在3～4周出现，随后 症状逐月减轻，甲状 腺体缩小，患者体重 增加，3～4个月绝大 多数人可达正常甲状 腺机能水平。第6页/共20页服碘患者的管理 做好患者的入院指导及服碘宣教工作： 1. 在患者入院时为患者认 真仔细的介绍住院环境，如 铅屏蔽、铅门的使用和注意 事项，特别是有关碘治疗的 相关内容。 2. 在病房设置温馨 提示宣传栏和健康宣 教手册，减少患者对 疾病的治疗方面的疑 问。第7页/共20页服碘患者的管理 做好防护隔离工作 服碘患者均入住于防 护隔离病房内，并标有明 显标识。 第8页/共20页服碘患者的管理 对服碘后患者进行适时监控 每个防护病房设有摄像 头，定时对患者的病情进行 观察，如有不适医护人员会 及时作出相应处理。 第9页/共20页服碘患者的管理医务人员做好个人防护措施 生活不能自理、行动不便、需要输液治疗者或急需抢救的患者，医护人员需做好个人防护后，再进行治疗，以减少射线的长时间辐射。 第10页/共20页服碘患者的管理 设立物品交接处，避免不必要的放射接触 1. 在服碘后，向患者及家属 介绍物品交接处的位置，在放 射防护隔离期间，送食送物可 放于此处。 2. 在住院期间，有订餐者， 我们会先向营养食堂的营养师 做出告知，并审核患者的饭 菜，避免含碘食物的摄入。第11页/共20页服碘患者的管理 1. 从事放射工作的医护人员应 接受个人剂量监测，定期将个人 剂量数据报告当地省级卫生部门。 如个人剂量超标将不得继续从事 放射工作。 2. 放射人员在上岗前、上岗期 间、离岗时均要有健康检查情况 的记录。如不合格一律不可从事 放射工作。 第12页/共20页服碘患者的管理定期监测辐射量 1. 定期对病房、患者通道进行 辐射量的监测。2.在患者出院前，应对其进行辐射量的监测，如辐射量超过10毫居里将不得离院，以免对人群放射辐射。 第13页/共20页服碘患者的管理认真监测放射废物的辐射量 对住院期间患者产生的 生活垃圾要进行辐射量监 测，监测结果超标，会将垃 圾再次放入患者卫生间内进 行衰变。 第14页/共20页服碘患者的管理 做好病房的终末消毒：1. 患者离院后的床单位自然衰减2天，（周六、周日）2. 周一护士撤去床单（戴手套），放置统一的地方5天，再送洗衣房统一进行清洁处理。3. 病服同样自然衰减后，一同送洗衣房清洁处理。第15页/共20页服碘患者的管理 防护病房的清洁 在患者离院后，要立即细致彻底的对防护病房进行清洁处理，反复大量的用含氯消毒剂和清水冲洗。以免放射性废物对周围环境的污染。第16页/共20页Thank You !Click to edit company slogan .第17页/共20页 Hot Tip2011年3月11日日本东北部发生里氏9级地震，地震引发海啸造成核电站泄漏释放出大量的放射性物质：131碘、 90锶还是137铯.第18页/共20页放射防护的基础知识治疗效果：　 1. 用131碘治疗甲亢， 有效率可达90%以上。 2. 服药后，其效果 在3～4周出现，随后 症状逐月减轻，甲状 腺体缩小，患者体重 增加，3～4个月绝大 多数人可达正常甲状 腺机能水平。第19页/共20页服碘患者的管理 对服碘后患者进行适时监控 每个防护病房设有摄像 头，定时对患者的病情进行 观察，如有不适医护人员会 及时作出相应处理。