第四章药物对免疫的毒性作用.pptVIP

第四章药物对免疫的毒性作用 （一）免疫抑制 1.概念 药物对免疫系统的一个或多个组分损害，引起免疫功能的低下，即抵抗力下降 2.毒性表现 抗感染能力降低；肿瘤易感性增加 3.免疫抑制的药物 抗恶性肿瘤药； 抗HIV药； 肾上腺皮质激素类； 性激素类； 免疫抑制药； 其他类。 烷化剂环磷酰胺、白消安、噻替派通过杀伤多种免疫细胞而抑制机体的免疫功能，包括增殖期淋巴细胞及某些静止细胞；对B细胞的抑制作用比对T淋巴细胞强。还可明显降低自然杀伤细胞（NK）的活性，从而阻断体液免疫和细胞免疫反应。 抗代谢药：6-巯嘌呤、硫唑嘌呤、乙酰唑胺通过抑制DNA、RNA及蛋白质的合成而发挥抑制T、B细胞及NK细胞的效应，故兼能抑制细胞免疫和体液免疫反应，但不抑制巨噬细胞的吞噬功能。对T细胞的抑制作用较B细胞强，但对不同亚群的T细胞敏感性有差别。 肾上腺糖皮质激素 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬呈递； 抑制淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使淋巴细胞减少； 抑制辅助性T细胞和B细胞； 抑制编码IL-2、IL-6、INF-γ和TNF-α等细胞因子的基因表达。 代表药物：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 环孢素 适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。 对细胞免疫和胸腺依赖性抗原的体液免疫具有较高的选择性抑制作用。 主要抑制T淋