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患者对乡镇卫生院满意度调查表.docx

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患者对乡镇卫生院满意度调查表 患者对乡镇卫生院满意度调查表 患者对乡镇卫生院满意度调查表 患者对乡镇卫生院满意度检查表 各位病友: 为了认识 ___________医院向社会和广大民众供给医疗服务的状况,真切、客观地对某某医院进行评论,请您依据亲自经 历或感觉,在您以为适合的序号上划“√”,感谢合作! 一、您对医院总的印象怎样 1、满意 2 、基本满意 3 、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度整体上能否满意 1、满意 2 、基本满意 3 、不满意 三、您对医院供给的诊断技术能否满意 1、满意 2 、基本满意 3 、不满意 四、您对医院的就诊环境能否满意 1、满意 2 、基本满意 3 、不满意 五、您对医院的服务设备能否满意 1、满意 2 、基本满意 3 、不满意 六、您以为医院能否存在违规收费行为 1、是 2 、否 七、您或您的家眷在医院就诊或住院过程中,能否向医务人员送过“红包 1、是 2 、否 八、您或您的家眷在医院就诊或住院过程中,能否宴请过该院医务人员 1、是 2 、否 九、您以为医院能否尊敬、关爱患者,做到主动、热忱、周祥、文明服务 1、是 2 、否 十、您咨询医务人员或存心见向医院投诉,医院工作人员能否热忱招待,耐心解说 1、是 2 、否 十一、您或您的家眷在医院就诊时,能否被医生推委、拒绝过 1、是 2 、否 十二、您以为医院能否做到“全部以病人为中心” 1、是 2 、否 请写下你的详细建议或建议:

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