急性左心衰竭的急救护理.pptxVIP

急性左心衰竭的急救护理第1页/共16页学习目标掌握急性左心衰的临床表现掌握急性左心衰患者的急救及护理第2页/共16页一、概念指由于某种原因使心肌收缩力降低或心室负荷突然增加，而导致心排出量急剧下降所致组织器官灌注不足和急性淤血的临床综合症，表现为急性肺水肿。第3页/共16页二、病因及诱因病因1、急性弥漫性心肌损害：急性心肌炎、急性广泛性心肌梗死或心肌缺血等2、急性容量负荷过重：急性瓣膜穿孔、高血压、静脉输液过多过快等、3、急性机械性阻塞：严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄、左室流出道梗阻致使心脏压力负荷过重，排血受阻，而导致急性心力衰竭。第4页/共16页 诱因：最常见的 有感染、心律 失常、体力过劳、情绪激动、输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调、妊娠、贫血、药物应用不当等。第5页/共16页三、辅助检查1、X 线胸片：可见肺门有蝴蝶形态片状阴影并向周围扩展的肺水肿征象，心界扩大，心尖搏动减弱等2、心电图 窦性心动过速或各种心律失常，心肌损害，左房、左室肥大等3、实验室检查：血气分析、BNP及常规的血液检查（血常规、生化、心肌酶、肌钙蛋白、凝血等）。第6页/共16页四、临床表现肺淤血表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，呼吸频 率达30－40次/分，伴咳粉红色泡沫样痰；有窒息感而极度烦躁不安、恐惧 ；心排血量降低表现：头晕、面色苍白或发绀，大汗，四肢湿冷、尿少等；体征：两肺可闻及哮鸣音与湿罗音