压疮护理记录表.docxVIP

河北医科大学第四医院 时间：2021.02.08 创作人：欧阳生 压疮/伤口护理记录表 姓名 性别年龄床号住院号 入院日期 期 日 分期 创面情况 分泌物 无 少 多 ? 淸创 方式 淸创 溶液 水 氧 双 湿 敷 无 敷 料选择 透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 其它 愈后 护士签名 填表说明： 1.压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选择压疮或 伤口护理，并在相应栏内画5〃。 2-压疮/伤口部位描述不清时,可在附图中标明。 3.护理内容在对应项目栏内画5〃即可。 4.创面情况：水泡面积按长*宽cm记录,黑色、黄色、红色、粉色 4. 积按创面面积百分比记录填写。 5.如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理记录单上。 6?患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈后栏填写 当时情况并签字。 附图:7.此表入病例保存”请书写清楚、整齐。 附图: 压疮国际分级及处理原则 National Pressure Ulcer Advisory Panel （2009）标准分级 可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑紫， 或有水疱，伴有硬结、疼痛 处理原则：减少受压，根据情况淸创。 1:皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色 没有变白。 处理原则：保护皮肤，局部减压。 Stage 2：皮肤损失表皮或貞?皮,成表浅性溃疡.（水泡，擦 伤等）。 处理原则：保护皮肤，避免感染，促进愈合。