压疮护理记录表之欧阳计创编.docxVIP

河北医科大学第四医院 创作：欧阳计时间：2021.02. 11 创作：欧阳计 压疮/伤口护理记录表 姓名 性别年龄床号住院号 入院日期 期 日 分期 创面情况 % 色 黄 分泌物 .，兀 少 多 性 IL 臭 发 淸创 方式 淸创 溶液 水 氧 双 它 湿 敷 无 敷料选择 纱布 透明贴 溃疡贴 渗液吸收贴 其它 愈后 护士签名 填表说明： 压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选 择压疮或伤口护理，并在相应栏内画“丁 “。 压疮/伤口部位描述不清时，可在附图中标明。 护理内容在对应项目栏内画“ 丁 “即可。 创面情况：水泡面积按长*宽cm记录,黑色、黄色、红 色、粉色而积按创面面积百分比记录填写。 如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理记录单上。 6?患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈 后栏填写当时情况并签字。 7.此表入病例保存，请书写清楚、整齐。 附图： 压疮国际分级及处理原则 National Pressure Ulcer Advisory Panel （2009）标准分级 可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑紫， 或有水疱，伴有硬结、疼痛 处理原则：减少受压，根据情况淸创。 Stage 1:皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色 没有变白。 处理原则：保护皮肤，局部减压。 Stage 2：皮肤损失表皮或貞?皮,成表注性溃疡.（水泡，擦 伤等）。