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压疮评估护理记录单 时间：2021.02.09 创作人：欧阳历 科室床号姓名性别年龄住院号 入院日期入院诊断出院日期 入院日期 入院诊断 出院日期 般淸常痛险 一不正疼危 ?口 口口疮 ?志食他? 一神饮英二 4 3 2 1 态 状 体 身 般 一 度 程 活 灵 限 受 不 J2.J4.每5.每灵 分 日 期 时间 豔- Ns R S n □ n □ n n □ n n □ n n □ n n n n □ n □ □ □ □ □  采取的护理措施： 1 ?每班检查皮肤情况2?鼓励患者适当活动3?给予立时翻身，减少组织压力4?使用气垫床5?正确使用 石膏夹板和绷带6?在秤隆突出处和身体空隙处垫软枕7?促进局部血液循环 8.改善机体营养状况9? 健康教育指导10.保持患者局部皮肤淸洁，干燥及床单元淸洁、平整、无皱褶、无渣眉 11?避免摩擦力 和剪切力的作用12?创面换药13? 效果评价：1 ?痊愈2?好转3?无变化4?面积扩大5?其他部位新发压疮 压疮评估护理记录单 科 室床号姓名性别年龄住院号 入院日期入院诊断岀院日期 入院日期 入院诊断 岀院日期 患者一般情况 神志：口不淸口嗜睡口昏迷 营养：口一般口消瘦口肥胖口恶病质 体位：口自如口被动口强迫 饮食：口正常口食欲减退口限制饮食口禁食口鼻饲饮食 四肢活动：口自如口障碍口偏瘫口畸形 其他：口疼痛口石膏固定 压疮危险因素评估（Nor