绝经后晚期乳腺癌内分泌治疗策略.ppt

绝经后晚期乳腺癌内分泌治疗策略;乳腺癌各期的治疗策略;CONTENT;欧洲指南推荐：内分泌治疗是激素受体阳性转移性乳腺癌患者的首选;首部晚期乳腺癌国际专家共识指南(ABC1);中国指南推荐:原则上疾病进展缓慢的激素反应性乳腺癌患者可以首选内分泌治疗;进展缓慢的复发转移性乳腺癌的特点;内分泌治疗是乳腺癌综合治疗中不可或缺的部分;CONTENT;乳腺癌内分泌治疗历史;乳腺癌内分泌治疗药物的作用机制;LHRH (下丘脑);三苯氧胺与氟维司群;绝经后晚期乳腺癌内分泌治疗的选择;ABC1专家共识： ER+/HER2 negative ABC;ER+/HER2 阴性 ABC;三苯氧胺晚期一线研究;阿那曲唑对比三苯氧胺;阿那曲唑显著延长TTP(激素受体阳性患者);来曲唑晚期一线研究：PO25研究;PO25研究主要研究终点;2011 NCCN中国版治疗指南推荐;目前指南推荐一线内分泌治疗应使用AI、TAM,今后是否有其他新选择？;氟维司群晚期一线治疗的研究：FIRST;FIRST研究主要终点：CBR;氟维司群组TTP显著延长;可否两个作用机制不同的药物联合？;SWOG 0226：研究设计;S0226：PFS 及 OS(所有符合入组条件患者，n=694);绝经后晚期乳腺癌内分泌治疗的选择;ABC1专家共识： ER+/HER2阴性 ABC;ER+/HER2- ABC ;阿那曲唑对比甲地孕酮;主要研究终点TTP;阿那曲唑显著延长OS;来曲唑对比甲地孕酮（一）;来曲唑对比甲地孕酮(TTP);来曲唑对比甲地孕酮;研究终点总结;TTP;依西美坦对比甲地孕酮;依西美坦对比甲地孕酮 (TTP);氟维司群0020/0021研究;0020/0021研究：主要终点 — TTP;CONFIRM：研究设计;CONFIRM：主要终点 — PFS;CONFIRM：两组不良事件发生率相近;甲地孕酮：CALGB 8741研究;甲地孕酮 vs. 伏罗唑;甲地孕酮 vs. 法罗唑;甲地孕酮部分研究汇总;Exemestane Versus Anastrozole as Front-LineEndocrine Therapy in Postmenopausal Patients ;一线治疗TTP;二线治疗TTP;Sequential Treatment with Exemestane and Non-Steroidal Aromatase Inhibitors in Advanced Breast Cancer;主要研究终点：CBR;绝经后晚期乳腺癌内分泌治疗的选择;二线内分泌治疗的选择及注意事项 尽量不重复使用一线治疗用过的药物 他莫昔芬治疗失败的绝经后患者可选芳香化酶抑制剂或氟维司群 一类芳香化酶抑制剂治疗失败患者可选另外一类芳香化酶抑制剂、氟维司群或孕激素 二线???分泌治疗之后的内分泌治疗有效选择，尚缺乏高水平的证据供参考;内分泌治疗耐药后，除了化疗是否还有其他选择？;BOLERO-2：依西美坦 ? 依维莫司;BOLERO-2：更新PFS结果;依维莫司和内分泌药物的联合可能增加毒性…;…并增加因不良反应所致的停药和退组;FDA批准依维莫司适应症;TAMRAD 研究：三苯氧胺?依维莫司;;氟维司群 +依维莫司;总结;谢 谢;Back up;经非甾体类AI治疗失败的（辅助中或晚期一线后） 绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌患者;EFECT主要终点: TTP;EFECT次要终点：ORR, CBR;;SoFEA研究初步结果;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！