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病理科诊断报告工作规范标准 病理科诊断报告工作规范标准 病理科诊断报告工作规范标准 *- 病理科诊疗报告工作规范 病理学 断是 用病理学知 和方法 床送 的 本 行 ， 合 床 料，通 剖析、 合、判断作出的疾病 断。其意 是 床确定 断、拟订治 方案、认识 后及 治 供给靠谱依照。病理学 断 （ 告）是拥有法律意 的医学文件。 1、病理学 断有有以下几种形式。 （ 1）Ⅰ 断即能明确必定病 部位及疾病的 断。 病 部位：以眼 及 行确 如胃幽 部、 等； 体内多 可出 的器官（如淋巴 ）或左右两 均有的器官（如乳腺、 等）以及小 以 床供给的 料 准，并用括号 明，如（左）乳腺，或（ 右 ）淋巴 ，或子 （ 3 点）；如详细部位没法确定， 所有定在括号内，如（腹膜后）××瘤。 疾病 断： 写出疾病全称，不宜写 称。 罕 或新近被 定的疾病， 写出英文全名，附在中文病名以后。如送 本中有一个以上疾病， 按主要、次要 疾病挨次写出。 瘤性疾病， 在送 本足 的状况下， 写出其分型、分 ， 性 瘤 写出浸 范 、 切 状况及 移状况。 在有条件的 位，免疫 化 或 等 果。 例： 子 多 性光滑肌瘤； 胃小弯 型管状腺癌 （ 3cm× 3cm×2cm），侵及 膜 ； 本上下切 未 癌残留；幽 淋巴 4 枚，此中 1 枚有管状