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过敏性休克抢救操作流程纲要 过敏性休克抢救操作流程纲要 过敏性休克抢救操作流程纲要 过敏性休克急救操作流程 1、对使用易发生过敏的药物（如青霉素）的患者或过敏体质患者注意察看，一旦发生 过敏性休克应立刻就地急救。 2、马上使病人取平卧位，松解领裤等扣带，如病人有呼吸困难，上半身可适应抬高；如意识丧失，应将头部置于侧位，抬高低颌，以防舌根后坠，拥塞气道；消除口，鼻，咽，气管分泌物，吸氧。若休克发生于药物注射之中，应立刻停止注射；如属其余变应原所致，应将病人撤退致敏环境或移去可疑变应原。 3、立刻肌肉注射或皮下注射肾上腺素 0.5 —1.0ml ，小儿每次 0.02 —。由 药物惹起者最幸亏本来注射药物的部位注射，以减少药物扩散。如需要，可每隔 5—10 分 钟重复 1 次，如第一次注射后即时未见好转，或严大病例，可用肌注量 1/2 —2/3 稀释于 50%葡萄糖液 40ml 中静脉注射。如心跳骤停，可用 0.1%肾上腺素 1ml 直接作心内注射（在 来不及成立静脉通道时） ，并进行心肺复苏。 4、立刻为病人成立静脉通道（最好两条） ，用地塞米松 10—20mg或氢化可的松 300— 500mg加入 5%—10%葡萄糖液 500ml 中静滴，或用地塞米松 5—10mg静脉注射后继以静滴。 5、增补血容量 因大批液体自血管内移出，一定增补血容量以保持组织灌输。宜采用 均衡盐液，低分子右旋糖酐或血浆等，一般先输入 500—1000ml，此后酌情补液。注意输液速度不宜过多过快，免得引发肺水肿。 6、保持呼吸道畅达 因严重支气管痉挛致使呼吸困难者，可用氨茶碱 0.25g 稀释入 25%葡萄糖液 20— 40ml 中迟缓静注，严重喉头水肿有时需行气管切开术；严重而又未能缓 解的气管痉挛，有时需气管插管和协助呼吸。 7、应用升压药 经上述办理后，血压仍低者，应赐予升压药。常用间羟胺 10—20mg， 多巴胺 20—40mg静注或肌注，或用较大剂量加入液体中静滴。 8、加用抗组胺药物 如异丙嗪 25— 50mg肌注或静滴，或用 10%葡糖糖酸钙 10—20ml 迟缓静注。 特别治疗： 1、青霉素过敏反响可于本来注射青霉素部位注射青霉素 酶 80 万单位。 2、链霉素过敏反响应首选钙剂，可用 10%葡萄糖酸钙 10—20ml 迟缓静注， 0.5 小时后 症状未完整缓解可再给药 1 次。