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云南省县级城乡基本医疗保险发展状况探究(工商管理毕业论文)
文档信息
主题:
关于“金融或证券”中“保险”的参考范文。
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适用:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
搞要 2
关键字:医疗保险;云南昆明;嵩明;发展对策 2
一、云南城乡职工基本医疗保险现状 2
(一)城镇职工基本医疗保险现状 2
(二)城镇居民基本医疗保险现状 3
(三)新型农村合作医疗保险现状 3
二、嵩明县医疗保险的发展状况及问题 3
(一)嵩明县医疗保险取得的成就 3
(二)嵩明县医疗保险存在的问题 4
三、完善云南县级医疗保险制度的对策 5
(一)加大财政投入,提高保障水平 5
(二)实现三大板块医疗保险的衔接 5
(三)加大宣传引导,营造良好氛围 6
参考文献: 6
论文原创声明(模板) 6
论文致谢(模板) 7
正文
云南省县级城乡基本医疗保险发展状况探究(工商管理毕业论文)
搞要
摘要:疾病风险是社会成员的基本风险,为老百姓提供医疗保障、增进国民健康显得尤为重要。目前,与西方发达国家成熟的医疗保险模式相比,我国特别是偏远的云南省地区,县级医疗保险还存在着很多问题,急需改革和完善。因此,研究选取了较为典型的云南省嵩明县为例,对其医疗保险发展的情况进行了实证分析,发现完善云南省县级城乡医疗保险,需要进一步加大财政投入的保障力度、实现三大板块医疗保险的衔接、增进对公众医疗保险意识的宣传引导
关键字:医疗保险;云南昆明;嵩明;发展对策
作为一种重要的保障手段,医疗保险旨在通过国家和社会提供的医疗费用和服务,来保障社会成员的健康。它包含了两方面的意思:一方面,医疗保险是一种提供部分或全部费用的手段,另一方,它说明了提供医疗服务的途径。
一、云南城乡职工基本医疗保险现状
(一)城镇职工基本医疗保险现状
云南省的城镇职工医疗保险开始于1999年,其标志是当年出台的《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》。依照该规定,其保障对象包括省内各政府、企事业单位、各社会组织的在职人员和退休人员,范围较广。保障资金来源由社会出资和个人出资两部分组成,统筹层次上依次为地、州、市级。之后至今,经过多年的发展,目前云南省城镇职工医疗保险呈现出参保人数不断增加、医疗保险基金逐年上升、统筹基金支出以住院费用为主的特点。据统计,截止2013年上半年,云南省该项医保的住院费用平均报销的比重数是%
(二)城镇居民基本医疗保险现状
2007年,云南省颁布《云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法》,开始了城镇居民的基本医保。在保障对象上,它主要对少儿、学童等非城镇居民提供医疗服务。在保障资金上,由受保家庭和政府分别按比例出资建立统一的社会统筹基金,负责对保障居民的大门诊和住院费用进行报销。经过多年发展,目前云南省城镇居民基本医疗保险的覆盖人数近五百万人,保障水平提升,异地费用报销制度的覆盖面也扩大。但对大门诊和住院费用的报销比例还有待提高。
(三)新型农村合作医疗保险现状
2003年,云南省启动了新农合,当时选择了部分地方进行试点,主要包括20个县及16个地州市。至该年年底,新农合的试点范围遍及到试点地区的300个乡镇。目前,云南省新农合主要呈现以下特点:一是社会统筹是医疗保险基金的主要来源,且大部分的用途是为住院提供的费用;二是对门诊进行的补偿主要集中在乡级和村级医疗机构,对住院进行的补偿主要集中在县级医疗机构。
二、嵩明县医疗保险的发展状况及问题
(一)嵩明县医疗保险取得的成就
嵩明县于2005年11月开始新农合,于2007年9月启动城镇居民医保。2013年1月1日起,原嵩明县医疗保险分中心与嵩明县新型农村合作医疗管理中心整合形成嵩明县医保中心。2014年年底,嵩明县已开通结算功能的定点医疗机构有22家,门诊5家,定点零售药店41家,医疗保险参保人数达到万人。具体来看,内容主要包括:
1、城乡居民的保障覆盖面扩大。一是城镇居民、外来务工人员及其子女由个人持社会保障卡或本人身份证到镇(街道)办理参保缴费手续;辖区中等专业学校学生由学校统一办理参保缴费手续;农村居民及“农转城”居民由村组统一办理参保缴费手续。二是城乡重度残疾人,城乡低保对象,农村五保供养对象由民政部门进行参保缴费手续的办理。三是2014年个人需要缴纳的费用增加到70元/年,政府的财政补助增加到338元/年。
2、医疗保险报销的保障水平提高。在住院医疗方面,医疗机构的起付标准分为三个等级。一级及其以下起付标准为100元、报销比例85%,
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