医院药学相关人员在新型冠状病毒疫情下的防护建议.docxVIP

医院药学相关人员在新型冠状病毒疫情下的防护建议 为保证医院药学人员在抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情的特殊时期规范、有效地开展药学服务工作，中南大学湘雅二医院药学部和湖南省药学会医院药学专业委员会依据国家卫健委相继发布的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》等相关文件，并参考武汉大学中南医院药学部编写的《医院药学岗位与药师及物流人员在新型冠状病毒感控背景下的防护策略》，撰写此防护建议。由于对新型冠状病毒的认识尚不充分，本建议将根据国家、省、市及医院有关规定的变化及时更新。 总则 本建议的目标为“一防二护三自信”。旨在加强医院药学相关人员对新型冠状病毒的防控及个人防护知识，提高院感防控意识和能力；指导医院药学相关人员根据不同岗位采取相应防控措施；使其在面对疫情时，能将担心变为小心，将紧张变为谨慎，与医、护、技团队一起打赢这场疫情防控阻击战。 防护级别及防护装备穿脱顺序 须严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品。脱防护装备时应避免清洁部位接触污染面，脱下需重复使用的装备应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡，一次性使用物品应放入带盖黄色医疗废物收集桶内集中处置。 1 一级防护 ⑴ 穿：工作服→手卫生→一次性工作帽（以下简称工作帽）→一次性医用外科口罩（以下简称口罩）→必要时乳胶手套。 ⑵ 脱：手卫生→工作服→手卫生→口罩→工作帽→手卫生（有手套时应首先脱手套）。 2 二级防护 ⑴ 穿：工作服→手卫生→工作帽→N95口罩→防护服→内层手套→护目镜/防护面罩→鞋套→外层手套。 ⑵ 脱：外层手套→手卫生→护目镜/防护面罩、防护服拉链下拉、松鞋套→手卫生→内层手套→手卫生→脱防护服、鞋套→手卫生→N95口罩→手卫生→工作帽→手卫生。 3 三级防护 ⑴ 在二级防护的基础上加戴全面型防护面罩或全面型呼吸防护器，防护服外加穿一次性隔离衣。 ⑵?该防护级别主要适用于为患者实施产气溶胶操作（如呼吸道采样、气管插管等）等，医院药学人员极少用到。 ? 医院药学相关人员生活和在岗期间防护1 从居家到上班岗位间的防护 （1）早餐后再出门，避免在路途中进餐；尽量出门前排便，减少在岗期间被污染机会。 （2）出门前按照规定佩戴好防护口罩，尽量不乘坐公共交通工具。如必须乘坐，务必全程佩戴口罩，途中尽量避免用手触摸车上物品。 （3）到岗后洗手（严格按照内-外-夹-弓-大-立-腕七步洗手法进行手卫生），更换工作服，更换与岗位对应的帽子和口罩。 2 在岗期间的防护 （1）不同岗位人员防护建议请参考表1. （2）结束工作回家前进行手卫生，必要时洗脸和露出的脖颈等，并以酒精棉签消毒耳道和鼻孔。 表1. 医院药学相关人员不同工作岗位的防护建议 3 回家后的防护 进家门前按规范脱下口罩，放置在预备的可封闭的塑料袋或者垃圾桶中，进门后手卫生处理，将衣物悬挂至通风处，建议洗头洗澡后再与家人亲密接触。 ? 消毒 目前认为新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。各部门须根据工作环境和物品特征，结合医院条件，每日做好清洁消毒工作。可参考表2执行。 表2. 医院药学不同岗位的消毒建议 其他通则 1. 科室及各部门应针对本次疫情制定应急预案和工作流程，并开展全员培训。 2. 各部门应合理调配人力资源和班次安排，避免工作人员过度劳累。 3. 工作人员每日上岗前应检测体温，每天自我评估是否符合疑似症状。发现问题及时向组长汇报，按照发热处理预案处理。 4. 特殊时期暂停退药，如遇到非退不可的情况，详细记录退药原因，并及时向科室与院感科报告。 5. 疫情期间关注相关人员的心理与情绪，需要时积极进行心理疏导。 6. 加强膳食营养，就餐时间分批进行，避免集中就餐。 7. 非常时期很可能无法完全配置齐全本建议涉及的防护装备，但仍需坚持实施力所能及的防护。