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患者转科流程
患者转科流程
患者转科流程
转科交接登记制度、交接程序和身份辨别举措
为保证患者医疗安全, 完美重点流程 (急诊、临床科室、 手术室、
ICU等)的患者辨别举措,健全转科交接登记制度。特拟订患着身份
辨别、转接与登记的有关制度。
1、医护人员在各种诊断活动中,一定严格履行核对制度,应至
少同时使用姓名、年纪 2 种方法确认患者身份。
2、检查 ICU、病情危重、意识阻碍、重生儿、围手术期、输血、
不一样语种或语言交流阻碍等患者一定按规定使用“腕带”表记。
3、护士在为患者使用“腕带”表记时,推行双核对。“腕带”
记录信息包含: 患者姓名、 性别、年纪、住院号、 床号、 科别、诊断、
过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为辨别标示时,一定双人核对后方
可使用,若破坏需更新时相同需要经两人核对。佩带“腕带”表记应
正确无误,注意察看佩带部位皮肤无擦伤、血运优秀。
5、介入治疗或有创治疗活动、标本收集、给药、输血或血制品、
发放特别饮食前, 医护人员应让患者或家眷陈说患者姓名, 并起码同
时使用两种患者身份辨别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
6、在诊断活动前,实行者一定亲身与患者或其家眷进行交流,
严格履行核对制度,保证对患者实行正确的操作。
7、转科有关制度
⑴凡住院病人因病情需要转科者, 经转入科会诊赞同, 并在会诊
申请单上签订建议,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。
⑵转入科对需转入病人应优先安排,实时转科。如急危大病人,
转入科应赶快解决床位; 如转科过程中有致使生命危险的可能, 则应
待病情稳固后,由转出科医师陪送至转入科。
⑶转科前由经治医师开出转科医嘱, 并写好转科记录, 通知住院
处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交代有关状况。
⑷转入科应实时诊治或急救转科病人, 写好接收等记录, 并通知
住院处和营养科。
⑸危大病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交代病情。
⑹如病情需两科共管者, 应以原所在科室为主, 共同负责磋商解
决,按期准时查房。
8、手术患者在转运交接过程中,一定有患者身份识其他以下具
体举措:
⑴手术患者进下手术室前, 由病房护士给患者使用 “腕带”表记,
写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士
交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进下手术室。
⑵围手术期患者 “腕带”使用时间一定依照护理部规定,即手术
前一日开始使用,手术后病情危重时期使用(直至改为二级护理),
手术后病情稳固使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。
9、急诊、临床科室、手术室、 ICU 之间患者辨别,一定有患者
身份识其他以下详细举措:
⑴急诊科危重患者转科:由医务人员护送,保证搬运安全;出示
患者在诊就诊的病例; 仔细与科室护士交接, 内容包含患者一般资料、
病情、置管状况、特别状况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,
无误后方可走开。
⑵门诊急诊患者与 ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护
送,保证搬运安全; 出示患者在急诊就诊病例; 仔细与科室护士交接,
内容包含患者自然状况、生命体征、意识状况、皮肤完好状况、出血
状况、引流状况等,填写门诊急诊患者与 ICU、手术室、病房对接记
录单,无误后方可走开。
⑶科室与手术室转接患者: 科室护士仔细核对, 做妙手术前准备;
仔细与手术室护士进行交接,内容包含:床号、姓名、手术名称、生
命体征、手术前准备、药物状况等,并填写科室与手术室患者对接记
录单。
⑷手术室与科室转接患者: 手术后, 手术室护士仍应按辨别卡与
病区做好病情、 药品及物件的交接, 填写手术室与科室患者对接记录
单,无误后方可走开。
⑸科室与 ICU 转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;
责任护士仔细交接,内容包含:意识、瞳孔、生命体征、输液、各样
引流、皮肤完好状况等,填写科室患者与 ICU 对接记录单,无误后方
可走开。
关于违犯该制度的有关责任人,予以全院通告责备,并迫令按期
整顿,并处与必定金额的罚金。
该制度从下发之日起履行。
附: 院内关健科室间的患者转接流程
院内关健科室间的患者转接流程
1、急诊与手术室交接程序
医生开出医嘱;护士收到并确认;通知病人办理住院手续;佩带
手表;与医生确认能否通知麻醉科及手术室;术前准备工作;整理病
历;等候通知;与麻醉师、手术室护士详尽换班。
2、急诊与 ICU交接程序
医生开出住院证, 家眷办理手续; 核对病人信息; 通知 ICU 护士,
等候 ICU通知;准备急救用物件;与 ICU 护士详尽换班。
3、 急诊与科室交接程序
医生开出住院证,家眷办理手续;核对病人身份后;通知病区主
班护士,准备物件等候通知;转运前评估病情;与接收科室护士详尽
交接班。
4、手术
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