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患者转科流程.doc

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患者转科流程 患者转科流程 患者转科流程 转科交接登记制度、交接程序和身份辨别举措 为保证患者医疗安全, 完美重点流程 (急诊、临床科室、 手术室、 ICU等)的患者辨别举措,健全转科交接登记制度。特拟订患着身份 辨别、转接与登记的有关制度。 1、医护人员在各种诊断活动中,一定严格履行核对制度,应至 少同时使用姓名、年纪 2 种方法确认患者身份。 2、检查 ICU、病情危重、意识阻碍、重生儿、围手术期、输血、 不一样语种或语言交流阻碍等患者一定按规定使用“腕带”表记。 3、护士在为患者使用“腕带”表记时,推行双核对。“腕带” 记录信息包含: 患者姓名、 性别、年纪、住院号、 床号、 科别、诊断、 过敏史等。由病房责任护士负责填写。 4、护士在给使用“腕带”作为辨别标示时,一定双人核对后方 可使用,若破坏需更新时相同需要经两人核对。佩带“腕带”表记应 正确无误,注意察看佩带部位皮肤无擦伤、血运优秀。 5、介入治疗或有创治疗活动、标本收集、给药、输血或血制品、 发放特别饮食前, 医护人员应让患者或家眷陈说患者姓名, 并起码同 时使用两种患者身份辨别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊断活动前,实行者一定亲身与患者或其家眷进行交流, 严格履行核对制度,保证对患者实行正确的操作。 7、转科有关制度 ⑴凡住院病人因病情需要转科者, 经转入科会诊赞同, 并在会诊 申请单上签订建议,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。 ⑵转入科对需转入病人应优先安排,实时转科。如急危大病人, 转入科应赶快解决床位; 如转科过程中有致使生命危险的可能, 则应 待病情稳固后,由转出科医师陪送至转入科。 ⑶转科前由经治医师开出转科医嘱, 并写好转科记录, 通知住院 处,按联系的时间派人陪送到转入科,向值班人员交代有关状况。 ⑷转入科应实时诊治或急救转科病人, 写好接收等记录, 并通知 住院处和营养科。 ⑸危大病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交代病情。 ⑹如病情需两科共管者, 应以原所在科室为主, 共同负责磋商解 决,按期准时查房。 8、手术患者在转运交接过程中,一定有患者身份识其他以下具 体举措: ⑴手术患者进下手术室前, 由病房护士给患者使用 “腕带”表记, 写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士 交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进下手术室。 ⑵围手术期患者 “腕带”使用时间一定依照护理部规定,即手术 前一日开始使用,手术后病情危重时期使用(直至改为二级护理), 手术后病情稳固使用三日,结束后由病房负责护士核对后取下。 9、急诊、临床科室、手术室、 ICU 之间患者辨别,一定有患者 身份识其他以下详细举措: ⑴急诊科危重患者转科:由医务人员护送,保证搬运安全;出示 患者在诊就诊的病例; 仔细与科室护士交接, 内容包含患者一般资料、 病情、置管状况、特别状况等,并填写急诊科危重患者转接记录单, 无误后方可走开。 ⑵门诊急诊患者与 ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护 送,保证搬运安全; 出示患者在急诊就诊病例; 仔细与科室护士交接, 内容包含患者自然状况、生命体征、意识状况、皮肤完好状况、出血 状况、引流状况等,填写门诊急诊患者与 ICU、手术室、病房对接记 录单,无误后方可走开。 ⑶科室与手术室转接患者: 科室护士仔细核对, 做妙手术前准备; 仔细与手术室护士进行交接,内容包含:床号、姓名、手术名称、生 命体征、手术前准备、药物状况等,并填写科室与手术室患者对接记 录单。 ⑷手术室与科室转接患者: 手术后, 手术室护士仍应按辨别卡与 病区做好病情、 药品及物件的交接, 填写手术室与科室患者对接记录 单,无误后方可走开。 ⑸科室与 ICU 转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全; 责任护士仔细交接,内容包含:意识、瞳孔、生命体征、输液、各样 引流、皮肤完好状况等,填写科室患者与 ICU 对接记录单,无误后方 可走开。 关于违犯该制度的有关责任人,予以全院通告责备,并迫令按期 整顿,并处与必定金额的罚金。 该制度从下发之日起履行。 附: 院内关健科室间的患者转接流程 院内关健科室间的患者转接流程 1、急诊与手术室交接程序 医生开出医嘱;护士收到并确认;通知病人办理住院手续;佩带 手表;与医生确认能否通知麻醉科及手术室;术前准备工作;整理病 历;等候通知;与麻醉师、手术室护士详尽换班。 2、急诊与 ICU交接程序 医生开出住院证, 家眷办理手续; 核对病人信息; 通知 ICU 护士, 等候 ICU通知;准备急救用物件;与 ICU 护士详尽换班。 3、 急诊与科室交接程序 医生开出住院证,家眷办理手续;核对病人身份后;通知病区主 班护士,准备物件等候通知;转运前评估病情;与接收科室护士详尽 交接班。 4、手术

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