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微量元素硒与糖尿病 微量元素硒与糖尿病 PAGE / NUMPAGES 微量元素硒与糖尿病 微量元素硒与糖尿病 陈亚军 高秋华 黄开勋 徐辉碧 ( 华中理工大学化学系．武汉 430074) 纲要 : 糖尿病严重威迫着人类健康。 生物微量元素硒与糖尿病的关系惹起了好多研究者的兴趣。本文从糖尿病患者的机体硒水平、 硒的类胰岛素作用和硒对糖代谢的影响等三个方面综述了有关这一领域的研究进展。 重点词：微量元素硒，糖尿病，类胰岛素作用，糖代谢。 糖尿病是一种严重威迫人类健康的疾病。 有关糖尿病与微量元素关系的报导好多 [13] 。 研究表示，糖尿病与脂质过氧化亲密有关 [4] 。尽人皆知，必定剂量的微量元素硒拥有消除自 由基作用，而硒酶在机体抗氧化系统中更是起着举足轻重的作用 ［５］。所以，硒与糖尿病的 关系最近几年来遇到人们的关注，现就有关硒与糖尿病的研究进展作一简单综述。 １糖尿病病人的硒水平 对于糖尿病病人的硒水平变化状况，不一样研究者有着不一样甚至是矛盾的报导。 1980 年， 有人用中子活化法测定了糖尿病病人尿样中包含硒在内十几种微量元素的含量， 发现患者硒 水平显然低于正常人 ［６］。Simonoff 等报导糖尿病患者血清硒水平比正常人明显降低 ［７］。Wang ifen 等经过对非胰岛素依靠型糖尿病（ NIDDM ）病人全血硒含量的检查，以为糖尿病人全 血硒水平显然低下 [8]。 Schlieuger 亦有近似报导 [9]。 Adnan 等人在 1996 年报导，在使用胰岛 素治疗或拥有眼部疾病的 NIDDM 病人尿样中， CSe／ Ccreat（ Cse 一尿中 Se 发浓度， Ccreat 一 尿中肌酸苷浓度） 与比较组对比明显降低 ［１０］。但是， 亦有报导以为糖尿病患者血清硒含量 与正常人无明显差异 ［１１］。 在芬兰， 1984 年前，糖尿病小孩血清硒水平显然高于其健康家属和其余小孩，而糖尿 病小孩健康家属血清硒水平又稍高于其余比较组（但不拥有统计学意义） 。1984 年芬兰全国 开始实行补硒营养计划，这一差异渐渐消逝。到 1992 年，糖尿病小孩及其健康家属与其余 健康比较组之间的硒水平趋于等同。 Wang 等人发现当硒的摄人较低时，赐予糖尿病人以平 衡营养的饮食， 其血清硒高于正常饮食的健康人， 而当硒的摄人充足时， 血清硒水平的差异 消逝 ［１２］ 糖尿病与微量元素硒的关系拥有高度的有关性和可逆性，糖尿病患者体内硒代谢杂乱。 慢性未控制的高血糖症可惹起这种微量营养物质代谢的异样， 反过来这些营养物质又可直接 影响糖尿病的自稳态。 不一样作者的研究结果不尽一致， 可能与受试者个体差异及方法学不一样 有关 【l】。Ahnan 以为可能与所检测的糖尿病患者的硒摄人及代谢不一样有关 ［１０］。考虑缺硒大 鼠及大鼠缺硒补给后不一样组织中硒的利用状况 ［ ］ 3 ，推断在不一样硒供给状况下，不一样组织对 硒的汲取利用可能存在不一样的体制。 而对于硒水平与糖尿病之间的因果关系， 仍需进一步研 究确征。 硒的类胰岛素样作用 胰岛素在体内葡萄糖代谢中起着至关重要的作用。 ［ 3］ 而硒拥有近似胰岛素的作用 。Ezaki 运用大鼠脂肪细胞体外研究表示， 硒酸钠拥有必定的近似胰岛素的活性： 促进葡萄糖的转运、 激活 CaＭＰ磷酸二酯酶、刺激核糖体 S 蛋白的磷酸化作用 【3】。 6 华中理工大学化学系阎邦波等用昆明种小鼠做实验， 研究了硒酸钠对正常小鼠及糖尿病 动物的降血糖作用。 结果表示： 适合剂量的硒酸钠对正常小鼠有降血糖作用。 硒酸钠对四氧 嘧啶致糖尿病小鼠亦有显然降血糖作用。 且表现出剂量－效应关系。 而在正常生理需要范围 内的硒酸钠无降血糖作用 ［１４］。还有研究表示亚硒酸钠对链脲佐菌素致糖尿病也有明显的降 血糖作用，重复给药后，可使血糖恢复到正常水平 ［13］ 。 糖尿病与脂质过氧化有着亲密的关系。 研究表示， 糖尿病患者体内脂质过氧化水平显然 高升， SOD 水平降落，表示其抗氧化系统遇到损坏 ［ 4,16 ］ 。而硒与很多抗氧化酶有关，而且 很多非酶硒在适合浓度范围内亦有消除活性氧自由基的作用： 人固然有研究表示硒不是糖尿 【4,16 】 病患者机体 GSH － pX 活性降落的直接要素， 但临床补硒能够提升其活性 。或许能够以硒的抗氧化作用来解说其对糖尿病小鼠的防治作用，而硒对四氧嘧啶致糖尿病的预防作用 [ 14] 预计亦同其抗氧化功能有关。 胰岛素之所以能够加速细胞对葡萄糖的利用， 是因为它能促进葡萄糖转运蛋白的细胞外 在化；此外，第二信使 cAMP 能激活细胞内的其余激酶，启动级联反响。 cAMP 在磷酶二酯 酶作用下水解为 cAMP 而失掉第二信使作用。 SeO 2-