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《食品经营许可证》申请审核意见表 经营者 名 称 法定代表人 （负责人） 社会信用 代码（身 份证号 码） 住 所 省（区/市） 市（区/州/盟） 县 乡（镇/街道） 村（路 /弄） 门牌号码 经营场所 省（区/市） 市（区/ 州 /盟） 县 乡（镇/街道） 村（路 /弄） 门牌号码 仓库地址 （如有） 省（区/市） 市（区/ 州 /盟） 县 乡（镇/街道） 村（路 /弄） 门牌号码 主体业态 经营项目 是否举行 听 证 □是 □否 听证举行 日 期 听证结论 是否现场 核 查 □是 □否 现场核查 日 期 现场核查 负责人 核查结论  受理意见 受理人员签字： 年 月 日 审查意见 审查人