Frenchay构音障碍评定.docx

Frenchay构音障碍评定 Frenchay构音障碍评定 PAGE PAGE30 Frenchay构音障碍评定 PAGE 构音阻拦的评定 Frenchay构音阻拦评定法 功能  伤害严重程  度 a正常←  →严重伤害  e a  b  c  d  e 咳嗽 反射 吞咽 流涎 静止状态 呼吸 语言时 静止状态 唇角外展 唇 闭唇鼓腮 交替发音 语言时 静止状态 颌 语言时 进流质食品 软腭 软腭抬高 语言时 发音时间 音调 喉 音量 语言时 静止状态 伸舌 上下运动 舌 两侧运动 交替发音 语言时 读字 读句子 语言 会话 速度 1．反射 （1）咳嗽：提出问题：① “当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？ ”；②“你清嗓子有困难吗？ ”。 2）吞咽：如有可能，观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。其他，咨询患者吞咽时可否有困难，并咨询有关进食的速度及饮食情况。 3）流涎：咨询患者在这方面可否有异常，在会话期间留神观察。 2．呼吸 1）静止状态：在患者静坐和没有说话的情况下，进行观察和议论。当议论有困难时，可让患者作以下动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，尔后记下所需的秒数。记住，正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。 2）语言时：同患者发言并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下可否有气短。下面的要求可常用 来协助议论：让患者尽可能快地一口气数到 20（10s内），检查者不应注意受检者的发音，应只注意完成这 一要求所需呼吸的次数。记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的。 3．唇 1）静止状态：当患者没有说话时，观察唇的地址。（2）唇角外展：要求：请患者做一个夸张的笑。示范并激励患者唇角尽量抬高。观察双唇抬高和缩短运动。 （3）闭唇鼓腮：让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮： a让患者吹气鼓起两颊，并 坚持 15s，示范并记下所用的秒数。注意可否有气从唇边漏出。如有鼻漏气则不记分。倘如有鼻漏气，治 疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。 b让患者宏亮地发出 “P音”10次。示范并激励患者重申这一爆破音， 记下所用的秒数并观察 “P”爆破音的闭唇连接性。 （4）交替发音：要求：让患者重复发 “u、”“i”次10，示范，在 10内作10次。让患者夸张运动并使速 度与运动相一致（每秒种做 1次）。记下所用秒数，可不用要求患者发生声音。 （5）语言时：观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。 4．颌 1）静止状态：当患者没有说话时观察其颌的地址。 2）语言时：当患者说话时观察颌的地址。 5．软腭 1）进流质饮食：观察并咨询患者吃饭或喝水时可否进入鼻腔。 2）抬高：让患者发“啊－啊－啊”5次，保持在每个“啊”之间有一个充分的逗留，为的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。 （3）语言时：在会话中注意鼻音和鼻漏音。能够用下面的要求来帮助议论，如让患者说 “妹（mei）、 配（pei）”内“（nei）、贝（bei）”，检查者注意倾听音质的变化。 6．喉 1）发音时间：让患者尽可能长地说“啊”，示范，并记下所用的秒数。注意每次发音的清楚度。 2）音调：让患者唱音阶（最少6个音符）。示范，并在患者唱时作议论。 3）音量：让患者从 1数到5，每数一数增大一次音量。开始用一个低音，结束用一个高音。 （4）语言时：注意患者在会话中可否发音清楚，音量和音调可否合适。 7．舌 （1）静止状态：让患者张开嘴，在静止状态观察舌 1min。记住，舌可能在张嘴此后马上不能够完好静 止，因此，这段时间应不计在内。若是患者张嘴有困难，就用压舌板协助。 （2）伸舌：让患者完好伸出舌并回收 5次。以4S内作5次的速度示范。记下所用的秒数。 （3）上下运动：让患者把舌伸出指向鼻，尔后向下指向下颌，连续做 5次。做时激励保持张嘴，以 6s内运动5次的速度示范，记下所用时间。 （4）两侧运动：让患者伸舌，从一边到另一边运动  5次，示范在  4s内完成，记下所用的秒数。 5）交替发音：让患者以尽可能快的速度说  “喀（ka）拉（  la）”10次，记下秒数。 （6）语言时：记下舌在会话中的运动。 8．语言 （1）读字：下面的字以每字一张地写在卡片上。 民热爹水诺名休贴嘴若盆神都围女棚人 偷肥吕法字骄学船瓦次悄绝床牛钟呼晕 润刘冲哭军伦该脖南桑搬开模兰脏攀 方法：打乱卡片并将有字的一面朝下放置，随意优选 12张给患者，逐张揭开卡片，让患者读字，记 下能听理解的字。 12个卡片中的前两个为练习卡，其他 10个为测试卡。当患者读完全部的卡片晌，将这些 卡片比较所记下的字。把正确的字数加起，记下数量，用以下分级法评分。 （2）读句子：以下句子清楚地写在卡片上。 这是风车 这是蓬车 这是大哥 这是大车 这是