病理学——内分泌系统疾病之一.pptVIP

第十章 内分泌系统疾病Diseases of Endocrine System 第一节 甲状腺疾病 一、弥漫性非毒性甲状腺肿 diffuse nontoxic goiter 概念： 甲状腺肿大而不伴有甲状腺功能亢进者，又称为单纯性甲状腺肿。本型甲状腺肿常是地方性分布，又称为地方性甲状腺肿。 病因及发病机制 1.缺碘 2.致甲状腺肿因子 （1）某些药物如硫脲类药、磺胺类药、锂、钴及高氯酸盐等，可抑制碘离子的浓集或碘离子有机化。 （2）某些食物如卷心菜、木薯、菜花、大头菜等含有致甲状腺肿物质，如木薯内含有氰化物，抑制碘化物在甲状腺内运送，但必须大量才可导致甲状腺肿大。 （3）某些物质如钙、氟、镁、锌、硼、硅可影响肠道对碘的吸收，也能使甲状腺滤泡上皮细胞膜的钙离子增多而抑制甲状腺素分泌。 （4）硫氰酸盐及过氯酸盐妨碍碘向甲状腺聚集。 3.遗传性酶的缺陷 4.高碘 病理变化: （1）增生期 又称弥漫性增生性甲状腺肿 肉眼观:双侧甲状腺弥漫性对称性中度增大，一般不超过150g，表面光滑。 弥漫性增生性甲状腺肿 镜下：滤泡上皮增生呈立方或低柱状，伴小滤泡和小假乳头形成，滤泡腔内胶质稀少。间质充血。 甲状腺功能无明显改变。 弥漫性增生性甲状腺肿 正常甲状腺 （2）胶质贮积期 又称弥漫性胶样甲状腺肿，是甲状腺滤泡上皮长期反复增生复旧的结