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各系统诊疗公式 各系统诊疗公式 各系统诊疗公式 消化系统诊疗公式 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 1.急、慢性胃炎 =饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2.胃食管反流病 =反酸 +胸骨后炙烤感 +胃镜检查食管下段红色条样腐败带 （烧心、反酸、返食） 3.消化性溃疡病 胃溃疡 =慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便 十二指肠溃疡 =饥饿时痛（餐后 4 小时以上）或夜间痛＋呕血黑便 消化性溃疡穿孔 =突发强烈腹痛（腹膜炎体征）＋ X 线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张 =上消化道大出血＋既往肝病史 5.细菌性痢疾 =不洁饮食＋腹痛＋黏液脓血便＋里急后重 6.溃疡性结肠炎 =左下腹痛＋黏液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（ SASP） 7.急性胰腺炎（水肿型） =暴饮暴食 / 慢性胆道病史＋连续上腹痛苦＋哈腰痛苦减少＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型） =水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不必定高，有时反而会降落。确诊时选 CT 一周内测血淀粉酶，超出一周测脂肪酶 8.幽门阻塞 =呕吐宿食＋振水音 9.肝硬化 =肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏减小） 10.胆囊炎 =阵发性右上腹绞痛＋难道征阳性＋恶心呕吐 11.胆石症 =阵发性右上腹绞痛＋难道征阳性＋ B 超强回