各类护理质量检查评分标准.docVIP

精选--各种精选护理质量检查评精选分标准 精选--各种精选护理质量检查评精选分标准 PAGE / NUMPAGES 精选--各种精选护理质量检查评精选分标准 护 理 记 录 书 写 合 格 率 评 分 表 质 量 要 求 分值 评 分 参 考 实 得 分 1、楣栏填写完好、正确。 10 楣栏缺一项扣 2 分。 2、护理级别要求及病情需要记 10 一般病人每周记录 1--2 次，但 录。 病情发生变化时应随时记录， 危大病人应一日数记或随时 记录。 3、换班次序切合要求（含住院 15 酌情扣分。 格式，班次次序）。 4、记录内容简洁简要，要点突 15 酌情扣分。 出，连续，能实时正确地反应 病情。 5、出院护理小结和出院指导。 5 无出院护理小结和出院指导 扣5 分。 6、应用医学术语。 10 出现一处应用不妥扣 5 分。 7、无错别字及漏字。 15 出现一个错字及漏字 扣 3 分。 8、笔迹清楚，整齐、不涂改， 10 出现一处不切合要求 扣 3 分。 可是格，不贴纸。 9、签全名（含带教） 5 出现一处不签全名求 扣 5 分。 1 0、白班用蓝墨水、晚班用 5 调乱颜色全扣 5 分。 红墨水记录。 总 分 100 护 士 交 班 本 书 写 合 格 率 评 分 表 质 量 要 求 分值 评 分 参 考 实 得 分 1、楣栏填写完好、正确（包含科 20 漏一项扣 5 分。 别、年、月