多重耐药菌感染管理.pptVIP

2021/1/5 其他杆菌 ? MDR‐TB结核分枝杆菌? 常见多重耐药菌 2021/1/5 ? 泛耐药的鲍曼不动杆菌（XＤＲ－ＡＢ） ? 泛耐药的铜绿假单胞菌（XＤＲ－ＰＡ） 常见泛耐药菌 、 2021/1/5 四、卫生部要求加强监测的多重耐药菌株包括 1) MRSA（耐甲氧西林金葡菌） 2) VRE（耐万古霉素肠球菌） 3)产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）肠杆菌科菌 4)CRE：耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（如产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌） 5)耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 6)多重耐药结核分枝杆菌 2021/1/5 MRSA（耐甲氧西林金葡菌） MRSA 报告单提示苯唑西林耐药，停止使用所有β-内酰胺类药。 用药选择： 一般情况：根据病情参考药敏结果 重症（全身感染）：万古霉素 注意消毒隔离（空气、水、呼吸机……） 2021/1/5 VRE(耐万古霉素的肠球菌) 耐万古霉素的肠球菌(VRE)的耐药性由多种基因引起，目前已知4种，即vanA、vanB、 vanC和vanD。 含vanA的肠球菌对万古霉素、替考拉宁高度耐药； 含vanB的肠球菌对万古霉素中等水平耐药，但对替考拉宁敏感； 含vanC的肠球菌对万古霉素低水平耐药，对替考拉宁敏感。 vanA、van