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D.f.颚体(腹面观 4000×)1.口针 2.口裂 3.口下板 4.须肢爪 ■毛囊蠕形螨多群居于毛囊口或游离于皮肤,故易于扩散和接触感染; ■ 皮脂蠕形螨数量较少,常单个活动。 ■ 蠕形螨多寄生在油性皮肤的人群 蠕形螨流行特点 蠕形螨脱发? 四、诊断 蠕形螨常用的检测方法有: 1. 拇指挤压发 2. 透明胶纸粘贴法 3. 挤粘结合法 4. 挤刮涂片法 1.拇指挤压法,方便但不卫生,对患者不够严肃。 2. 透明胶纸粘贴法: 不能立即检查,需经过一夜的粘贴,检出率较低。另外,少数过敏体质者可能会发生严重的皮肤过敏,会引发医疗纠纷。 3. 挤粘结合法:为提高检出率,再对粘贴胶纸下的皮肤进行挤压。 4.挤刮涂片法: 通常采用座疮压迫器、沾水笔尖后端等工具加压挤刮受检部位,这些方法取检面积小,影响检出率,也易致皮肤损伤,对患者不够严肃。 5. 我们学校自创的镊式和刮片式取螨器法:可多部位、大面积取螨;不损伤皮肤;器具容易于消毒;操作简便;检出率高。可推广为临床检螨专用器械。 1. 早发现,正确诊断和治疗感染者. 2. 改善环境卫生条件,养成良好的卫生习惯,提 倡洗涮用品个人专用。毛巾、脸盆、枕巾、被褥等物品要勤洗勤晒,尽量避免与患者接触,可减少蠕形螨的感染。 3. 严格消毒美容、理发、按摩等公共场所中的用 具,防止相互感染传播。 五、综合性防治措施: 治疗 蠕形螨病的治疗研究已开展多年,但至今未有公认的特效药物,对蠕形螨病的治疗仍处于实验探索阶段。 治疗药物常用的有: 口服甲硝唑、伊维菌素;兼外用甲硝唑霜、苯甲酸苄酯乳剂、二氯苯醚菊酯霜剂、硫磺软膏,桉叶油以及百部、丁香和花椒煎剂等均有一定疗效。 1. 早发现,正确诊断和治疗感染者. 2. 改善环境卫生条件,养成良好的卫生习惯,提 倡洗涮用品个人专用,不用公共的盥洗器具,毛巾、脸盆、枕巾、被褥等物品要勤洗勤晒,尽量避免与患者接触,可减少蠕形螨的感染。 3. 严格消毒美容、理发、按摩等公共场所中的用 具,防止相互感染传播。 采取综合性防治措施: ★ 治疗 蠕形螨病的治疗研究已开展多年,但至今未有公认的特效药物,对蠕形螨病的治疗仍处于实验探索阶段。 治疗药物常用的有: 口服甲硝唑、伊维菌素、维生素B6及复合维生素B,兼外用甲硝唑霜、苯甲酸苄酯乳剂、二氯苯醚菊酯霜剂、硫磺软膏,桉叶油以及百部、丁香和花椒煎剂等均有一定疗效。 The End See You Next Week The End Bye * * * * * * 人体蠕形螨感染的检查方法 (创新实验) 人体蠕形螨包括毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)和皮脂蠕形螨(Demodex brevis)两种,分别寄生于毛囊、皮脂腺内,常见于鼻、颊部、颏部、额部、眼睑和外耳道。虫体造成的机械性刺激、阻塞和炎症反应,导致了毛囊扩张、皮肤粗糙、毛囊炎、痤疮、酒渣鼻、睑缘炎、外耳道瘙痒、脂溢性皮炎和脱发、皮肤红斑、皮脂腺囊肿等症,称之为人体蠕形螨病,是最常见的皮肤病之一。其感染呈世界性分布,报道的感染率从27﹪-100﹪不等。我国14岁以上人口感染率超过95%,患病率高达10%以上。近十几年来随着人们对美容要求的提高,对该病的医疗需求日益增加。由于人体蠕形螨病的研究尚处在低水平,许多问题教科书上仍是空白。临床上没有统一的检查方法和诊断标准,医生对该病只能对症治疗。目前社会上,杀螨化妆品广告辈出,产品畅销,蠕形螨病的治疗受商业行为的左右。所以人体蠕形螨的致病性、诊断和治疗方法的研究成为该领域的热门课题。 成虫及若虫有4对足(幼虫及前若虫3对足),躯体分足体 (前部) 和末体 (后部),末体细长如指状,体表有环形皮纹。 足体 末体 一、形态 雄螨的生殖孔位于足体背面的第二对足之间。雌螨的生殖孔在其腹面第四对足之间。 二、生活史 1.基本发育过程: 卵 幼虫 前若虫 若虫 成虫 60h 72h 36h 2-3d 共计14天左右 雌雄成虫在毛囊口处交配后,雌螨钻入毛囊或 皮脂腺内产卵,雄虫死亡。雌虫寿命>4个月。 寄生部位:毛囊和皮脂蠕形螨分别寄生 在毛囊和皮脂腺内 传播方式:通过直接和间接接触传播 毛囊蠕形螨成虫和卵 毛囊蠕形螨成虫 毛囊蠕形螨400倍光镜下 D.f.雌螨(腹面观×600): 1.颚体 2.足体3.末体 D.f.雄螨(背面观×600) 1.颚体 2.足体 3.末体 D.f.雌螨足体(侧面观×1200) 1.足 2.股距 3. 阴门 D.f.颚体(腹面观 4000×)1.口针 2.口裂 3.口下板 4.须肢爪 D.f.颚体(侧腹面观 6000×) 1.口针 2
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