微量元素与心血管疾病关系的研究进展.pdfVIP

·6· 现代预防医学2008年第35卷第l期ModemPreventive 中圈分类号：B54 文献标识码：A 文章编号：1003—850712008)01一0006—02 【综述】 微量元素与心血管疾病关系的研究进展 刘春宇1，陈艳兰2，石武祥1 ]，．：1l·。 肌 关键词：徼t无素；心血管疾病；研究进展 ‘， 常见的心血管疾病有：冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血 唯一因素．但却是克山病区的一个基本的致病水土因素。 压及高血压性心脏病、心脏瓣膜病(包括风湿性心脏病)、肺 源性心脏病和心肌病等。它们是威胁人类健康与生命的主要疾 2锌、铜 病．也是导致残疾和功能障碍的主要原因。大量研究表明， 2．1锌与冠心病 一些微量元素不平衡或代谢紊乱与心血管疾病的发生和发展密 锌的绝对和相对缺乏可能与高血压或冠心病的发病有关。 切相关．在病人的血液、组织和头发中的微量元素谱随该病的 孔聘颜等[7】对“名高血压患者服药前后的微量元素变化的动 病程发展而变化。为进一步研究微量元素在心血管疾病发生发 态分析，发现发病2~4d锌出现了一个低谷，这个谷值对心肌 展中的作用。特别是与云南不明原因心源性猝死的关系提供线 梗塞有助诊作用。因此．血清锌测定现被视为诊断急性心 索．规将硒等4种微量元索与心血管疾病的关系做综述。 肌梗塞的参考指标．有助于鉴别心肌缺血与心肌梗塞。朱士如 等[8]发现血Zn0．775 ppm．急性心肌梗塞的可能性达80％， l硒 认为这一指标优于其他酶学指标。 1．1硒与冠-心痛 锌／铜比值失常对冠心病的发生、发展具有重要的生物学 许多研究认为缺硒是冠心病发生的危险因素。刘运俊 及I临床意义。孔祥瑞等…指出，正常人锌／铜比值为10：1左 等cI】等发现美国缺硒地区人群的高血压性心脏病和冠心病的 右．当锌／铜比值达到14：l时。可形成高胆固醇血症。当以 死亡率比高硒地区高3倍。冠心病患者与正常人相比血硒水平 高锌水平饲料喂养正常大鼠时可见到血清铜和肝铜水平明显下 低．血硒浓度与冠心病呈负相关。叶芬等[2】发现心肌梗塞患 降。锌／铜比值增高。血清TC也增高，提示锌／铜比值增高影 者的血清硒明显低于对照组(P0．01)，认为硒缺乏是引起心响血脂代谢。流行病学调查表明，冠心病的发病率，死亡率与 肌梗塞重要因素之一，低硒时，谷胱甘肽过氧化物酶活性降 血浆锌／铜比值星正相关．食物锌／铜比值与冠心病发病率也呈 低，使得LPO浓度增高，花生四烯酸代谢失调，动脉粥样硬 正相关。 化形成。同时．导致心脏组织和血管蛋白质和磷脂的损害，引 2．2铜与冠心痛 起冠心病发生。 潘皤等㈨发现，美国食品中含铜普遍减少．冠心病发病 孔祥瑞等【31的结果表明：缺硒及VilE的小猪．其心肌细率显著提高．认为机体缺铜使催化胆同醇转变为胆酸的7a一羟 胞出现较多的脂质，同时出现线粒体轻度变性，毛细血管变性 化酶和12a一羟化酶活性降低。胆酸合成和清除减少，胆同醇排 等病理变化。心肌、血管及肝脏出现广泛的病变．心肌纤维坏 出障碍，导致高TC血症。另外，缺铜还可造成脂质代谢紊 死。心脏广泛出血。小猪由于急性心力衰竭突然死亡。陈 乱。动脉和心室血栓形成．诱发冠心病发生…]。用缺铜饲料喂 养33头猪．死后解剖发现心脏均扩大，其中20头凶主动脉或 昭等【4】发现临床应用硒和VitE复合剂治疗心绞痛患者(VitE