手术患者交接记录单.docxVIP

手术患者交接记录单(版) 手术患者交接记录单(版) 手术患者交接记录单(版) 遵化市人民医院 手 术 患 者 交 接 记 录 单 姓名 ________ 性别 ________ 年龄 ________ 科别 _____ 床号 _____ 病案号 ________ 患者手术前交接记录： 〔由病房当班护士与手术室护士交接〕 1、身份确认： 患者姓名核实 病历核实 腕带核实 手术部位标识核实 2、生命体征： T____℃ P____次/ 分 R____次/ 分 BP mmHg 3、意识状态： 清醒 嗜睡 模糊 昏迷 躁动 其它 _______ 4、静脉输液： 无 有 ：药物、液体核对 是 否 液路通畅： 是 否 5、胃 管： 无 有： 开放 夹闭 通畅 阻塞 6、尿 管： 无 有： 开放 夹闭 通畅 阻塞 7、引 流 管： 无 有： 名称 _________ 数量 _________状态： 正常 脱出 阻 塞 8、皮肤黏膜： 完整 有伤口 有压疮 部位： ____________ 大小 ________ 9、所带物品 ： 病历 术前抗生素 片子 数量 ______石膏 _____绷带 ______ 10、确认事项： 术前给药 禁食水 备皮 更换病人服 无活动义齿 非月经期 摘首饰 病房护士签字： 手术室护士签字： _________ _____年 月 日 时 分 患者手术后交接记