儿科病区护理质量管理研究.docVIP

儿科病区护理质量管理研究 生活方式进步和医疗水平的提升，人们对于高质量护理的临床需求也日益增加，加之国内家庭多为独生子女，儿科成为了医疗纠纷的高发科室之一，儿科护理水平的提升也势在必行［１，２］。且随着二胎政策的放开，导致我国儿童所占比例上升，对儿科护理的要求越发的严格，因此如何提儿科的护理质量成为研究的热点。据报道，高水平的儿科护理不仅可保证儿科护理安全和护理工作效率，更有有助于提高患者家长满意度，避免护理纠纷［３，４］。为提高儿科护理质量，笔者特在本次研究针对２０１６年６月～２０１７年６月期间的３０名儿科护理人员展开研究，持续质量改进的初步应用效果较为理想。 １资料与方法 １．１一般资料。随机抽取医院２０１６年６月～２０１７年６月期间的３０名儿科护理人员，作为本次临床研究对象。将２０１６年６～１２月期间设为对照组，将２０１７年１～６月期间设为观察组。其中，２０名护理人员；年龄２４～４６岁；本科１８名，大专２名，副主任护师２名，主管护师９名，护师６名，护士３名；同一群体在不同时间段不具有统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法。对照组内行常规护理管理；在对照组的管理基础上，观察组加行持续质量改进措施；观察组的管理内容主要如下。１．２．１成立质量管理小组。由护士长担任组长，负责全组工作活动的策划和开展、管理计划的指定、护理工作监督和管理结果评估；由护士长选择一名高年资护士出任副组长，负责协助组长工作，从旁督促组员；由科室内护理人员构成组内成员，负责落实各项护理管理的基础工作。１．２．２持续质量改进方案。（１）优化入院接待流程：采用护士首问负责制，保证患儿入院接诊零等候，急症患儿可先处理后办手续，避免耽误治疗时机。（２）责任制分组：将病房划分为两个责任制护理组，分组负责组内患儿的护理管理；将每个患儿的日常护理分摊到各个责任护士身上，分别负责对应患儿的全程护理；要求责任护士“主动服务到病房，治疗护理到床头”，在值护士可在病房巡视，保证病房护理安全。（３）采用“护患沟通路径”：设有护士长信箱，随时搜集患儿家长的信息反馈和护理需求；于患者出院时发放、指导患者填写护理满意度调查表，准确掌握临床需求，尽可能提高患儿家长满意度。（４）护理专业教育：由护士长负责，以科室为单位，定期对科室护理人员进行护理专业知识教育和技术培训；另每周邀请１名儿科护理专家来可开展安全管理专业讲座；设立学习小组，由组内代表轮流前往上级医院进行专业学习。１．２．３引进绩效考核制度。（１）明确绩效考核指标：参照护理管理工作计划和护理考核标准，指定考核治疗；百分制，６０％考核护理质量，２０％考核护理风险，２０％考核护患沟通。（２）参照考核结果给予对应加、减；减分考核主要参照有效投诉、护理纠纷和责任性护理差错，参照不同程度扣除或奖励５％～２０％。（３）由组长和副组长负责开展具体考核事物，对应个人得分按比例分配绩效奖金。１．２．４人性化护理。（１）采用人性化用语，以面带笑容、亲切、语言温柔地形式完成护理工作。（２）密切关注患儿病情变化，让患儿家长切实地感受到孩子受重视，不让其感到被忽视，避免医护纠纷。（３）确保亲切服务，彰显人文情怀素质，注意与患儿和患儿家属的沟通技巧，尽力营造一个安心、温暖、关怀的护理氛围。１．３观察指标。护理质量评分：主要考核基础护理、特殊护理、病区管理和护理文书书写共四方面，由护士长和两名高年资护士共同考核；患者满意度：在患者出院时，对患者进行患者满意度问卷调查，评分满分为１００；９０～１００分为非常满意，７０～８９分为满意，７０分以下为不满意；患者满意度（％）＝非常满意比（％）＋基本满意比（％）。１．４统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用ＳＰＳＳ１９．０软件，计数资料均以（％）表示，组间比较选用卡方比较；计量资料均以（χ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验；以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组的护理质量评分比较。观察组的基础护理评分优于对照组；观察组的特殊护理评分优于对照组；观察组的病区管理评分优于对照组；观察组的文书书写评分优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。２．２两组的护理满意度比较。观察组的护理满意度优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表２。 ３讨论 儿科患儿年幼，无法配合、理解相关护理和治疗操作，沟通难度高于成人科室。儿科护理持续质量改进管理是一种新兴管理模式，强调时效性、科学性、人性化，旨在借助规范化服务保证儿科护理管理工作可有序进行［４，５］。本次研究即主要围绕儿科病区护理质量管理的持续质量改进而展开。在护理质量持续改进的进程中，临床护理安全受到了保障，且专业教育提高了护士专业水平，使得护理质量得到了稳步提升，有助于临床护理的顺利开展［６，