医院操作规范：新生儿窒息急救.pdfVIP

新生儿窒息 一、病因 孕母因素；胎盘因素；脐带因素；胎儿因素；分娩因素 二、病例生理 三、临床表现及窒息诊断 1.胎儿宫内窘迫：胎动先快后慢；胎心先快后慢；羊水胎粪污染。 2.新生儿窒息（掌握）： Apgar 评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复 苏是否有效的可靠指标。通过对生后 1 分钟内婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺 激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度，五项指标每项 2 分，共 10 分，评分 越高，表明窒息程度越轻。分别于生后 1min、5min 和 10min进行，如婴儿需复苏，15min、 20min 仍需评分。1 分钟评分 8～10 分为正常，4～7 分为轻度窒息， 0～3 分或者为重度窒 息。 应当指出：近年来，国内外学者认为，单独的 Apgar 评分不应作为评估低氧或产时窒 息以及神经系统预后的惟一指标，尤其是早产儿或有其他严重疾病时。美国儿科学会（AAP） 和妇产科学会（ACOG）1996 年共同制定了以下窒息诊断标准：①脐动脉血显示严重代谢性 或混合性酸中毒，pH7；②Apgar 评分 0～3 分，并且持续时间5min；③有神经系统表现， 如惊厥、昏迷或肌张力低；④多脏器受损。